Le fonctionnement de l’assurance maladie en Chine est méconnu de la plupart des voyageurs et des expatriés qui projettent de se rendre dans le pays.
Souscrire une assurance pour s’expatrier en Chine ou simplement pour découvrir le pays en vacances est plus qu’une précaution : c’est la garantie de pouvoir être soigné correctement et sans dépenses excessives dans un pays qui fascine par sa vitesse de développement, mais où le système de santé reste encore largement à améliorer.
Explications dans ce guide complet !
Santé et assurance maladie en Chine : tour d’horizon
Comment se faire soigner en Chine ?
En Chine, l’hôpital est au cœur du système de santé. La médecine de cabinet est peu développée, même pour la médecine générale. Les hôpitaux se retrouvent de ce fait engorgés. Notez qu’il n’est pas possible de prendre rendez-vous avec un médecin dans le système public. Le premier patient arrivé est le premier soigné.
De fortes disparités existent entre zones urbaines et rurales, où les infrastructures de santé manquent cruellement. Il n’est donc pas rare de devoir être évacué ou transporté vers l’hôpital d’une autre localité pour pouvoir être pris en charge en cas d’accident ou de pathologie spécifique. Il n’est pas rare non plus de devoir être transporté vers Hong Kong ou vers la France.
Les touristes et les expatriés ne se font généralement pas soigner à l’hôpital public. Ils préfèrent plutôt se tourner vers les services VIP des hôpitaux publics, qui leur sont réservés. Ces services sont plus chers, mais plus proches des habitudes occidentales en matière de prise en charge et la qualité des soins est meilleure.
Une autre option largement répandue chez les étrangers est de se faire soigner dans les hôpitaux privés ou internationaux, plus modernes, localisés dans les grandes villes et bénéficiant d’un personnel parlant au minimum l’anglais.
Puisque les soins dans ces établissements sont très onéreux, il est possible que l’accès à ces structures soit limité aux personnes couvertes par une assurance santé privée.
Le prix de la santé en Chine
Le coût de la santé est très variable en Chine. Les prix dans le public sont inférieurs à ceux du privé, qui varient fortement suivant les établissements.
Établissement public | Service VIP / Hôpital international privé | |
Consultation généraliste | Environ 2 € | De 25 à 160 € |
Nuit d’hospitalisation | Entre 30 et 200 € | Environ 750 € |
Dans le privé, le prix d’une consultation chez un spécialiste oscille entre 80 et 300 €, un soin dentaire classique est d’environ 30 € et le prix d’une couronne dentaire est compris entre 860 et 980 €.
Il n’est pas rare non plus que les médicaments coûtent plus cher qu’en France, voire ne soient pas disponibles sur place. Attention également aux médicaments de contrefaçon qui sont très présents en Chine.
Compte-tenu des sommes à engager, il n’est pas rare qu’une attestation de couverture santé soit demandée avant toute prise en charge dans un établissement privé. De manière générale, le patient doit avancer les frais dans les établissements de santé puis effectuer sa demande de remboursement à son assureur.
Se faire soigner sans assurance maladie en Chine signifie donc payer l’intégralité de ces sommes soi-même.
Bon à savoir : en Chine, 94 % des médecins sont spécialistes contre 6 % de généralistes.
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L’assurance sociale chinoise
Le système de santé en Chine est en constante évolution. Depuis plusieurs années, des progrès sont faits en Chine pour donner une couverture maladie à l’ensemble de la population.
En Chine, il existe trois régimes d’assurance médicale différents, en fonction du public concerné :
- L’UEBMI (Urban Employee Basic Medical Insurance) pour les travailleurs salariés, mais également pour les travailleurs indépendants qui adhèrent de manière volontaire
- L’URBMI (Urban Resident Basic Medical Insurance) pour les enfants, les personnes âgées et les personnes sans emploi dans les zones urbaines
- La NCMS (New Cooperative Medical Scheme) pour les résidents ruraux.
Une loi sur l’assurance sociale a été mise en place en 2011 : les étrangers travaillant dans le pays ont l’obligation de s’affilier au régime national d’assurance maladie en Chine.
Mais cette couverture médicale reste très faible en comparaison des standards français et occidentaux en matière d’assurance santé. La souscription d’une assurance maladie privée permet d’être mieux couvert, mais ne dispense pas de s’affilier au système local d’assurance maladie.
Les touristes en voyage en Chine n’ont cependant pas droit à cette couverture sociale. C’est pourquoi, en tant qu’expatrié ou voyageur, il est primordial de souscrire une assurance maladie.
Pourquoi souscrire une assurance maladie privée en Chine ?
Il est conseillé aux étrangers de souscrire une assurance maladie internationale pour leur voyage en Chine.
Les avantages des assurances maladie internationales
L’expertise des compagnies qui commercialisent les contrats d’assurance pour la Chine est un gage de confort et de simplicité. Ce type de contrat permet en effet de bénéficier d’une assistance réactive et francophone, mais également de pouvoir être orienté vers des établissements ou des praticiens sérieux et habitués à traiter des patients étrangers.
Une assurance maladie internationale suit également l’assuré hors de Chine, lors de séjours en France ou dans tout pays de la zone de couverture.
Parmi les avantages d’une assurance internationale lors d’un voyage ou d’une expatriation en Chine, il faut noter l’assistance évacuation et rapatriement, qui permet de financer son transport lorsqu’il faut être pris en charge hors du pays par manque d’infrastructures locales.
Une bonne assurance pour la Chine permet également, suivant les garanties souscrites, de bénéficier d’une bonne couverture pour ses soins dans le privé. Cette assurance permet également de bénéficier d’un remboursement correct des médicaments : il est même possible de se faire envoyer les médicaments introuvables en Chine.
Les soins dentaires ne doivent pas être négligés au moment de la souscription, car ceux-ci sont coûteux sur place.
Il est également possible de souscrire des garanties optionnelles utiles, comme la responsabilité civile privée, ou toute autre couverture adaptée à un besoin plus spécifique.
Notez également que les assureurs internationaux peuvent vous communiquer des listes de médecins, cliniques et hôpitaux de confiance.
L’assistance rapatriement, indispensable
Les assurances maladie internationales proposent des garanties intéressantes pour un séjour en Chine, comme l’envoi de médicaments parfois introuvables sur place, ou la possibilité de souscrire une assistance rapatriement et évacuation.
Un rapatriement n’est jamais à exclure lors d’un séjour à l’étranger. En Chine, les hôpitaux privés sont concentrés dans les grandes villes et les zones rurales sont mal pourvues en infrastructures.
Il est donc parfois nécessaire d’être transporté vers une autre localité pour être soigné, ce qui a un coût qu’une bonne assurance maladie peut couvrir.
Quelle assurance maladie en Chine ?
Une bonne assurance maladie doit prendre en charge les dépenses de santé courantes et les frais d’hospitalisation afin de faire baisser une éventuelle facture.
Les contrats au 1er euro : la solution à privilégier
Parmi les offres d’assurance maladie en Chine, il est possible de souscrire un contrat dit « au 1er euro », qui comme l’indique son nom, prend en charge les frais de santé dès le premier euro engagé.
Les remboursements proposés sont souvent intéressants et les compagnies offrent une gamme de garanties flexibles, s’adaptant à tous les besoins. De nombreuses formules plus ou moins protectrices sont disponibles.
Il est possible, en plus de la couverture médicale, d’ajouter des garanties intéressantes comme l’assurance des bagages en cas de vol.
Les compagnies qui commercialisent ces produits ont souvent mis en place des applications mobiles ou des plateformes d’assistance permettant de joindre facilement les conseillers et de réaliser ses démarches à distance. Gérer son contrat et ses remboursements est donc très facile.
Mais toutes les compagnies qui proposent des contrats d’assurance expatrié pour la Chine exigent un questionnaire médical à l’adhésion : en cas de préexistences médicales, cela peut engendrer un coût supplémentaire, des exclusions de garantie, voire un rejet de la demande.
Il convient alors de se tourner vers la CFE, qui ne refuse aucune adhésion !
La CFE en Chine : une bonne idée ?
Adhérer à la Caisse des Français de l’Étranger est une autre solution d’assurance maladie en Chine, pour laquelle aucun questionnaire médical n’est demandé.
Cette alternative peut être intéressante pour les expatriés souffrant de maladies chroniques, ou pour les jeunes célibataires qui bénéficient de tarifs avantageux. Adhérer à la CFE est une option intéressante pour retrouver ses droits à l’assurance maladie rapidement à son retour en France.
Les remboursements de la CFE sont cependant faibles et ses garanties limitées. Les remboursements de la CFE sont effectivement indexés sur ceux de l’Assurance Maladie française et suffisent rarement à couvrir tous les frais de santé qu’un séjour en Chine peut nécessiter. Certaines garanties importantes, comme le rapatriement par exemple, ne sont pas forcément couvertes.
Pour bénéficier d’une couverture comparable à celle d’une assurance au 1er euro, et notamment pour bénéficier de l’assistance rapatriement, il est donc nécessaire de souscrire, en plus, une complémentaire commercialisée par un autre assureur.
Cela peut conduire à devoir faire ses démarches auprès de deux interlocuteurs, mais des packs existent pour bénéficier d’une gestion à guichet unique.
Bon à savoir : il est important de souscrire rapidement à la CFE, sous peine de se voir appliquer un délai de carence.
Questions fréquentes sur l’assurance maladie en Chine
Les tarifs de la santé en Chine varient fortement entre les établissements publics et privés, mais également entre les différents établissements privés.
Il existe trois régimes d’assurance maladie en Chine qui dépendent du public concerné :
– L’UEBMI pour les travailleurs salariés
– L’URBMI pour les résidents des zones urbaines ne répondant pas à l’UEBMI
– La NCMS pour les résidents ruraux.