La question de l’assurance santé aux USA est l’une des principales préoccupations des Français qui partent s’installer dans ce pays, et cela semble logique !

En effet, le système américain est totalement différent du système français. Nous vous aidons à vous y retrouver, et ainsi choisir la meilleure assurance santé aux USA.

Comment fonctionne l’assurance santé aux USA

Aux États-Unis, le système de santé repose entièrement sur les compagnies privées et leurs réseaux de praticiens.  On peut regrouper les assurances sous les catégories suivantes :  PPO, HMO et EPO.

Toutes les assurances santé proposent différents niveaux de couverture : Bronze, Silver, Gold et Platinum.

Les PPO

Les PPO (Preferred Provider Organization) sont la couverture santé la plus flexible et la plus répandue aux USA. Elles disposent généralement de vastes réseaux de praticiens et d’hôpitaux.

Tous les frais de santé sont pris en charge, qu’ils soient effectués dans le réseau (« in-network ») ou en dehors (« out-of-network »), et il n’est pas nécessaire de s’adresser à un médecin généraliste référent avant d’aller voir un spécialiste. Cependant, les consultations hors réseau bénéficient seulement d’une prise en charge partielle.

Généralement, le montant des cotisations des PPO est supérieur à celui des HMO. Les grandes entreprises incluent souvent l’adhésion à une PPO dans la rémunération de leurs salariés.

Les HMO

Les HMO (Health Maintenance Organization) sont l’autre grand type d’assurance santé aux États-unis. Les primes sont généralement moins chères, mais les contraintes plus fortes.

En effet, seuls les soins effectués au sein du réseau sont pris en charge. Toute consultation hors réseau est entièrement à la charge de l’assuré.

De plus, il faut impérativement consulter son généraliste référent (« primary care provider ») pour être ensuite orienté vers un spécialiste.

Les EPO

Les EPO (Exclusive Provider Organization) sont une sorte de solution intermédiaire entre PPO et HMO. Elles ne couvrent que les soins effectués dans le réseau de la compagnie, mais n’imposent pas de médecin généraliste référent.

Quelle est la meilleure assurance santé pour un expatrié aux USA ?

On le voit, le système de santé américain est relativement complexe. En réalité, dans de nombreux cas, un Français expatrié aux USA aura plutôt intérêt à avoir recours à une assurance maladie internationale.

Souscrire une assurance santé locale

Si votre entreprise prend en charge tout ou partie de l’adhésion à une assurance santé aux USA, cela vaut le coup d’examiner cette solution, car le montant des cotisations sera alors réduit ou nul.

Cependant, vous devez garder à l’esprit que cette assurance ne prendre en charge que vos soins effectués aux États-Unis. Lors de vos séjours en France ou dans d’autres pays, vous ne serez pas couvert. De plus, étudiez bien les garanties et assurez-vous qu’elles couvrent bien l’ensemble de vos besoins probables.

Choisir une assurance santé pour expatriés

Si vous ne bénéficiez pas d’avantages particuliers par votre entreprise, la meilleure solution sera généralement de recourir à une assurance santé internationale proposée par une compagnie française.

D’une part, ce type d’assurance ne coûte pas plus cher qu’une assurance maladie américaine, car il s’agit dans tous les cas de compagnies privées sans aucune aide de l’État.

D’autre part, vous adresser à une entreprise française spécialiste de l’assurance santé pour expatriés vous apportera d’autres avantages :

  • Échanger avec des interlocuteurs parlant votre langue et partageant votre culture de la couverture maladie ;
  • Disposer de conditions flexibles et de garanties simples à comprendre ;

Bénéficier de garanties spécifiques pour expatriés comme une assurance rapatriement ou la prise en charge des soins effectués lors de vos séjours en France ou dan