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Assurance maladie aux USA : à quel prix s’attendre ?

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Assurance maladie pour les USA : connaître son prix
Une bonne assurance santé s’impose dès lors que vous décidez de séjourner ou de vivre aux USA. Une absence de couverture santé peut en effet transformer votre American dream en un véritable cauchemar. Découvrez le prix de l’assurance maladie aux USA et les facteurs qui ont un impact sur celui-ci.

Sommaire

Les Etats-Unis sont l’un des pays aux frais médicaux les plus chers au monde. Ceux-ci sont sept à dix fois plus élevés qu’en France !

Une bonne assurance santé s’impose dès lors que vous décidez de séjourner ou de vivre aux USA. Une absence de couverture santé peut en effet transformer votre American dream en un véritable cauchemar.

Découvrez le prix de l’assurance maladie aux USA et les facteurs qui ont un impact sur celui-ci.

Prix de l’assurance maladie aux USA pour les voyageurs et les expatriés

Les USA n’offrent pas de système de sécurité sociale prenant en charge vos frais de santé comme c’est le cas en France. Le système fonctionne essentiellement avec des assurances privées.

Découvrez pourquoi il est généralement plus intéressant pour les expatriés de se tourner vers les assurances internationales.

Comment fonctionne l’assurance maladie aux USA ?

La loi dite Obamacare a rendu obligatoire l’adhésion à une assurance maladie. Cette obligation a été assouplie et ne perdure maintenant que dans cinq États des USA : Vermont, Massachusetts, New Jersey, Washington D.C et Californie.

En dehors de ces États, tout résident peut choisir librement et sans pénalité une assurance maladie au prix de son choix.

Notons que la couverture santé peut être fournie et prise en charge partiellement ou en totalité par l’employeur si l’entreprise dispose de plus de 50 employés travaillant au moins 30 heures par semaine.

Prix des assurances maladie Obamacare aux États-Unis

Les expatriés qui désirent se tourner vers une assurance santé américaine doivent passer par une Health Marketplace. Ce service, géré par le gouvernement, centralise différentes offres d’assurance.

Pour une assurance santé américaine, les tarifs sont très variables car le prix évolue beaucoup selon le niveau de franchise.

À titre d’exemple, l’assurance santé la moins chère chez l’assureur Ambetter coûte 247,17 $ par mois avec une franchise de 8 600 $. Cela signifie que l’assurance ne vous rembourse qu’une fois que vous avez dépensé 8 600 $ dans l’année.

Les prix pratiqués par les compagnies d’assurance santé internationale pour les USA

Les offres d’assurance santé internationale proposées pour les USA sont nombreuses et variées. Voici un tableau comparatif présentant les prix moyens d’une telle assurance en fonction de différents assureurs, en réponse à une demande ciblée*.

AssureurApril InternationalAssur-travelMSH InternationalHennerAllianz Care
Tarif par mois98 €107,50 €120 €122 €140,32 €

* Les prix affichés sont des estimations et correspondent à une expatriation aux États-Unis pour une personne de 30 ans. La durée du séjour est de plus d’un an. Le niveau de couverture souhaité est modéré (hospitalisation, frais médicaux courants et assistance rapatriement).

Assurance maladie pour les USA au meilleur prix : quelle est la solution la plus compétitive ?

Les assurances Obamacare compliant, ou Affordable Care Act (ACA) sont chères et n’offrent ni formule restreinte, ni garantie de rapatriement, ni couverture à l’extérieur du territoire américain.

Les assurances ACA ne peuvent pas garantir la stabilité des tarifs d’une année sur l’autre. Les assurés subissent parfois des augmentations importantes à chaque renouvellement de contrat.

En ce qui concerne les offres de la Caisse des Français de l’Étranger (CFE), celles-ci ne sont pas intéressantes pour être correctement couvert aux USA

Effectivement, la CFE vous rembourse selon les barèmes de la Sécurité sociale française. Cela est insuffisant au regard du coût des soins aux États-Unis. Vous devez donc souscrire une assurance complémentaire auprès d’un autre organisme pour bénéficier de remboursements corrects.

Souscrire une assurance santé internationale « au premier dollar » est la meilleure solution. Les soins sont pris en charge dès le premier dollar engagé et les remboursements sont réalisés à hauteur des frais réels.

Une assurance santé internationale vous permet en plus d’être couvert aussi bien aux États-Unis que dans le reste du monde.

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Les facteurs qui ont un impact sur le prix d’une assurance maladie aux USA

Avant de souscrire une assurance santé aux USA, il faut porter votre attention sur cinq éléments importants :

  • Le niveau du déductible (ou franchise) : c’est le montant que vous devrez avancer avant que l’assurance ne vous prenne en charge
  • Les co-payments : ce sont des franchises qui s’appliquent davantage aux frais de visites médicales, de certains laboratoires ou d’examens médicaux et de prescriptions médicales
  • Le co-insurance (ou cost-sharing) : celui-ci correspond au niveau de remboursement de l’assurance
  • Le out of pocket : c’est le montant de votre reste à charge
  • Le maximum out of pocket : il s’agit d’un plafond annuel de frais médicaux que vous devrez atteindre avant que votre assurance ne prenne en charge vos dépenses à 100 %.

Demander un devis avant de souscrire une assurance santé

Pour connaître le prix global des formules d’assurance santé pour les États-Unis, il est fortement recommandé de faire une demande de devis auprès des compagnies qui les commercialisent. Pour les contrats au 1er dollar, celui-ci varie principalement en fonction des garanties couvertes.

Notons que plus les garanties offertes sont étendues, plus le prix de l’assurance santé est élevé.

La demande de devis vous permet d’être sûr de faire le bon choix et de bénéficier d’une offre parfaitement adaptée à votre situation, à vos besoins et à votre budget.Bon à savoir : des pénalités financières s’appliquent dans les États qui imposent une assurance ACA compliant si vous choisissez l’assurance santé hors du Marketplace.

Dans ce cas, vous devez également prendre en compte le prix de la pénalité pour connaître le prix total de votre assurance santé aux USA.

Prix d’une assurance santé pour les USA : ce qu’il faut retenir

Le prix d’une assurance santé ne doit pas être le critère central dans votre prise de décision, car le prix le plus bas n’est pas forcément le meilleur.

De nombreuses personnes pensent à tort qu’un certain niveau de garantie ne les concerne pas. Sachez que personne n’est à l’abri d’un incident durant un voyage ou une expatriation aux USA. Il est donc particulièrement important de souscrire une bonne assurance santé.

Ne vous demandez donc pas combien cela va vous coûter de souscrire une assurance santé. Demandez-vous plutôt combien cela vous coûtera de ne pas avoir souscrit d’assurance expatrié aux USA s’il vous arrive quelque chose.

Questions fréquentes sur le prix d’une assurance maladie aux USA

Combien coûte une assurance maladie privée aux USA ?

Il est difficile donner un prix dans le cas de l’assurance maladie aux USA. Celui-ci varie en fonction de la situation de l’assuré et des garanties offertes. La demande de devis est la solution la plus fiable pour calculer le prix de son assurance.

Dois-je adhérer à la Caisse des Français de l’Etranger lors de mon expatriation aux USA ?

Bien souvent, les remboursements de la CFE ne sont pas suffisants pour les USA. En effet, ceux-ci sont calculés sur les tarifs français, bien moins élevés que les prix pratiqués aux USA.
Pour cette raison, beaucoup d’expatrié préfèrent opter pour une assurance internationale au 1er dollar.

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