Assurance française ou Obamacare : que faut-il souscrire ?

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Un Français peut choisir entre une assurance française ou Obamacare pour sa couverture maladie aux États-Unis. La décision est importante car les prestations de santé coûtent cher !

Sommaire

Un Français peut choisir entre une assurance française ou Obamacare pour sa couverture maladie aux États-Unis.

Faire le bon choix nécessite de se poser les bonnes questions, car aux USA, la santé se paie au prix fort.

Assurance Française ou Obamacare, quels sont les principes ?

Obamacare : les grands principes

En 2020, il est possible de choisir librement son assurance maladie aux USA, sauf dans 5 états (Vermont, Massachussetts, New-Jersey, Washington D.C et Californie) qui imposent une pénalité financière en cas de choix hors de l’offre Obamacare.

Le système de santé américain repose essentiellement sur l’assurance privée, et les contrats dit Obamacare compliant sont sélectionnés pour leur respect de règles édictées par les autorités. Ils doivent être choisis et comparés sur les Marketplaces en ligne.

Parmi les intérêts des assurances Obamacare, on peut citer l’interdiction de résiliation du contrat pour cause de consommation jugée excessive, la prise en charge des antécédents médicaux dans certains cas, ou une absence de plafond pour 10 garanties essentielles.

Attention cependant, un assurance Obamacare n’est valide que sur le territoire américain, et peut-même être restreinte à l’état de sa souscription.

Consultez notre article sur l’Obamacare pour en savoir plus.

Assurance Française ou Obamacare : quelle est la plus adaptée aux besoins des expatriés ?

Une assurance française surpasse en général les offres Obamacare en termes de prise en charge des besoins spécifiques des expatriés.

Elle est régie par le code français des assurances, ce qui garantie une meilleure protection de l’assuré en cas de litige.

Le contrat est présenté de façon claire et simple, plus facile à comprendre que les contrats d’ assurance Obamacare pour lesquels il est indispensable de connaître les spécificités du système de santé américain tels que les différents réseaux de soin ou les notions clé (out of pocket maximum, copay, coinsurance…) afin d’évaluer ses dépenses réelles.

Il faut également être capable de gérer son contrat et ses démarches en anglais.

Surtout, contrairement à une assurance française, un contrat obamacare ne prend pas en charge tous les besoins des expatriés : les frais contractés à l’étranger, et notamment lors de séjours en France, ne seront pas remboursés, et les rapatriements ne sont pas couverts.

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Quelle assurance française choisir ?

La CFE : une assurance française historique

La CFE est bien connue dans le paysage de l’assurance française internationale, mais elle n’est pas forcément un choix très judicieux pour les États-Unis.

Les assurés sont en effet remboursés suivant les barèmes de la Sécurité sociale française, qui ne correspondent absolument pas au coût réel de la santé aux États-Unis.

Il est possible de souscrire une complémentaire Obamacare à l’assurance française CFE pour réduire le reste à charge de l’assuré, mais cela nécessite de payer une cotisation supplémentaire.

La CFE est cependant une assurance française intéressante par rapport à une assurance Obamacare car elle rembourse les soins reçus en France et ne prend pas en compte l’état de santé de ses adhérents dans le calcul de ses cotisations ou dans l’établissement de ses garanties.

Il ne faut donc pas forcément la négliger pour les expatriés souffrant de préexistences médicales.

Assurances au 1er dollar : un excellent rapport qualité-prix

Les offres dites au 1er dollar sont une option d’assurance française souvent plus intéressant que les contrats obamacare, en raison de leur excellent rapport qualité-prix et de leur adaptation aux besoins spécifiques des expatriés.

Elles proposent de nombreuses formules pour s’adapter à la situation de chacun, et suivent l’assuré à travers le monde. Elles offrent aussi l’assistance rapatriement, et des garanties étendues come l’assistance juridique.

Ces contrats sont proposés par des sociétés spécialistes de l’assurance internationale. Ils permettent de bénéficier de partenariats dans des réseaux de soins pour une prise en charge optimale, avec des tarifs négociés ainsi que le tiers-payant hospitalier, dépense toujours conséquente.

Comme leur nom l’indique, ces contrats prennent en charge les dépenses de santé dès le premier dollar engagé, et assurent des remboursements selon les coûts réels de la santé aux USA. Ils présentent donc le meilleur rapport qualité-prix entre assurance française et Obamacare.

Mais il faut garder à l’esprit que le questionnaire de santé est obligatoire avant l’adhésion : des exclusions de garantie peuvent être appliqués ainsi que des surprimes.

Et dans le cas d’un état rendant obligatoire la souscription d’une assurance Obamacare, il faut bien sûr ajouter le prix de la pénalité à celui de la cotisation.

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