L’assurance santé au Vietnam [Le guide pour les expatriés]

Le Vietnam est une destination qui séduit de plus en plus d’expatriés en quête de nouveaux horizons. Nombreuses opportunités d’emploi, coût de la vie attractif, climat agréable, magnifiques paysages : les bonnes raisons de vivre au Vietnam ne manquent pas.

Il existe cependant certaines précautions à prendre avant son départ, notamment en matière de santé. Le système de santé vietnamien est encore peu développé et n’offre pas une couverture médicale adaptée à la situation sanitaire du pays.

Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’assurance santé au Vietnam pour un départ en toute sérénité.

Comment fonctionne l’assurance santé au Vietnam ?

Bien que le système de santé vietnamien s’améliore progressivement depuis plusieurs années, celui-ci fait encore face à de nombreuses lacunes. Les autorités ont voté plusieurs réformes dans le but d’offrir une couverture médicale universelle aux résidents pour les soins de base d’ici 2030.

Le système de santé vietnamien : assurance obligatoire et assurance volontaire

La sécurité sociale vietnamienne (VSS) propose actuellement deux types d’assurance maladie à destination des résidents : une assurance obligatoire et une assurance volontaire.

L’assurance maladie obligatoire

Cette assurance maladie est obligatoire pour les salariés ayant un contrat de travail au Vietnam à durée indéterminée ou de plus de trois mois. Celle-ci s’applique également à une vingtaine d’autres catégories de résidents, telles que les étudiants, les enfants, les personnes de plus de 90 ans et les retraités du secteur public.

L’assurance maladie obligatoire est financée par une cotisation égale à 4,5 % du salaire et permet de verser des allocations pour les soins des maladies, la retraite, les accidents du travail, etc.

Les expatriés au Vietnam doivent obligatoirement souscrire à cette assurance maladie.

L’assurance maladie volontaire

Pour le reste de la population, l’assurance maladie fonctionne sur la base du volontariat. Cette assurance couvre les frais médicaux en se basant sur les tarifs du public et le reste à charge est pour l’assuré.

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La couverture de l’assurance maladie du Vietnam est-elle suffisante pour les expatriés ?

Obligatoire ou volontaire, l’assurance maladie proposée par le système de santé vietnamien offre une couverture médicale très restreinte. Celle-ci est très récente et manque encore cruellement de financement pour être véritablement protectrice.

La plupart des Français expatriés au Vietnam souscrivent donc une assurance maladie privée locale ou une assurance santé internationale en complément.

Zoom sur la qualité et le prix des soins de santé au Vietnam

Malgré la volonté des autorités vietnamiennes de faire évoluer le système de santé du pays, il existe encore de nombreuses lacunes et de progrès à réaliser.

La qualité et le prix des soins de santé sont, en effet, encore très loin d’atteindre les standards français et européens.

La qualité des soins de santé dans les secteurs public et privé

Il existe une grande disparité entre les soins prodigués dans les établissements publics et privés du Vietnam. Le confort et la qualité des services sont largement supérieurs dans le privé.

La qualité des soins dans le public

Le prix des soins dans le public est abordable pour les étrangers, mais la qualité du service n’est pas à la hauteur des standards occidentaux. Manque chronique de personnel et d’équipement nuisent ainsi à l’hygiène et à l’efficacité de ces structures.

En outre, les files d’attente pour se faire soigner peuvent être particulièrement longues et les médecins ne parlent généralement que le vietnamien.

Il est également important de préciser que la qualité et l’offre de soins sont également très variables entre les zones urbaines et rurales. Il est fréquent de devoir voyager vers certaines grandes villes du pays ou la capitale afin de recevoir une prise en charge médicale adéquate.

Un transfert vers un pays voisin mieux équipé, tel que Singapour, ou un rapatriement vers la France peut être nécessaire pour le traitement de certaines pathologies lourdes.

La qualité des soins dans le privé

Les Vietnamiens et les expatriés qui disposent de suffisamment de moyens financiers se dirigent presque systématiquement dans les établissements privés du pays.

Les infrastructures médicales dans le privé sont nettement plus modernes, mieux équipées et plus efficaces, en particulier à Hanoï et Hô Chi Minh. Les médecins sont également mieux formés et parlent généralement l’anglais, voire le français.

Le principal inconvénient du privé est que le budget à prévoir pour se soigner est conséquent, même pour les expatriés français considérés comme plus aisés.

Les prix de la santé au Vietnam

Les tarifs pratiqués dans les structures médicales privées au Vietnam varient fortement selon l’établissement.

Voici les prix moyens pratiqués pour certaines prestations médicales dans les hôpitaux privés du pays :

Le budget à prévoir pour recevoir des soins de qualité est donc conséquent et nécessite une couverture médicale adéquate.

Quelle est la meilleure assurance maladie pour les expatriés au Vietnam ?

Les expatriés français au Vietnam disposent de plusieurs alternatives au moment de choisir leur couverture santé : les assurances privées locales, les assurances internationales au 1er euro et l’offre de la Caisse des Français de l’Étranger.

Les assurances maladie privées locales : une couverture médicale satisfaisante

La première solution pour bénéficier de la qualité supérieure des soins dans le privé consiste à souscrire une assurance maladie privée locale.

Bien que l’assuré bénéficie d’une meilleure couverture, les assurances locales comprennent certains inconvénients à prendre en considération :

• Les remboursements sont uniquement possibles pour les soins reçus au Vietnam
• Les assureurs locaux sont peu nombreux à couvrir les expatriés qui présentent des antécédents médicaux
• Les franchises sont généralement très élevées
• Les plafonds de remboursement sont rapidement atteints, notamment pour le traitement de maladies chroniques et les interventions médicales complexes.

Les assurances internationales au 1^er euro : expertise et flexibilité

Souscrire une assurance au 1^er euro pour bénéficier d’une assurance santé au Vietnam est une solution adoptée par de nombreux touristes et expatriés. Cela s’explique tout d’abord par le bon rapport qualité-prix de ce type de contrat : les remboursements sont déclenchés dès le premier euro dépensé.

Ces contrats sont commercialisés par des compagnies ayant une vraie expertise de l’assurance internationale et sont d’une grande flexibilité. Il est ainsi possible de souscrire à la formule la plus adaptée à chaque situation.

Le questionnaire médical est toutefois obligatoire à la souscription d’une assurance au 1^er euro. Ce dernier peut entraîner des exclusions de garantie ou des surprimes en cas d’antécédents médicaux ou de maladie chronique.

Malgré cela, cette solution d’assurance maladie pour le Vietnam reste la plus recommandée pour les voyages ou les expatriations.

La CFE et ses complémentaires : une solution limitée

De nombreux expatriés font le choix d’adhérer à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE).

L’avantage principal de la CFE est de ne refuser aucune adhésion et de ne pas pratiquer de questionnaire de santé. Les cotisations sont progressives et calculées suivant l’âge et la situation familiale de l’assuré, sans surprime en cas de préexistence médicale.

La CFE permet également de maintenir un lien avec la Sécurité sociale pour retrouver ses droits rapidement en cas de réinstallation en France.

Cette solution est sérieuse, mais son offre de base est trop limitée pour constituer une solution d’assurance santé suffisante au Vietnam.

Les remboursements de la CFE sont les mêmes que ceux de l’assurance maladie française, ce qui est en général trop faible pour compenser les tarifs vietnamiens. L’assurance rapatriement n’est pas non plus couverte par l’offre de la CFE.

Il convient donc de souscrire une complémentaire auprès d’une autre compagnie pour être mieux couvert et remboursé. Cela augmente le prix de la cotisation totale de cette option d’assurance santé au Vietnam et peut entraîner des démarches supplémentaires si la gestion de la complémentaire n’est pas centralisée par la CFE.

Les compagnies qui commercialisent les complémentaires exigent de leur côté un questionnaire médical, ce qui peut avoir des conséquences sur les conditions et le prix du contrat.

Quelles sont les garanties à inclure dans son assurance santé expatrié au Vietnam ?

Il est essentiel de prendre le temps de bien choisir les garanties à inclure dans sa formule d’assurance santé internationale pour une expatriation au Vietnam.

Certaines garanties sont indispensables pour faire face aux risques sanitaires locaux et au manque d’infrastructures médicales de qualité dans certaines régions du pays.

Les garanties indispensables pour une expatriation au Vietnam

Les garanties indispensables à prévoir dans son assurance santé pour le Vietnam sont :

• La prise en charge des soins courants (consultations de médecins, soins infirmiers, médicaments, etc.)
• La prise en charge des frais d’hospitalisation (interventions chirurgicales, séjours en chambre d’hôpital, examens réalisés dans les hôpitaux, etc.)
• L’assistance et le rapatriement ((nous allons en parler plus en détail).

Les garanties optionnelles pour une expatriation au Vietnam

Certaines garanties complémentaires peuvent également se révéler utiles lors d’un long séjour au Vietnam :

• La protection des bagages et des papiers d’identité
• L’assistance juridique
• L’assurance pour les sports à risques
• La couverture des soins dentaires et optiques.

L’importance de l’assurance rapatriement au Vietnam

L’assistance et le rapatriement sont indispensables au Vietnam en raison du manque manifeste d’infrastructures médicales en dehors des grandes villes du pays. La garantie rapatriement permet de prendre en charge l’ensemble des frais liés au transfert de l’assuré vers l’hôpital adapté le plus proche.

Le traitement de certaines pathologies lourdes peut parfois nécessiter un transfert vers un pays voisin ou vers la France. Cela peut entraîner des coûts astronomiques à la charge du patient sans une assurance rapatriement au Vietnam.

Pourquoi souscrire une assurance rapatriement pour le Vietnam ?

Voici 5 raisons très convaincantes pour souligner l’importance d’une assurance rapatriement au Vietnam : 

• Nécessité de déplacement pour soins : Il n’est pas rare que les patients au Vietnam aient besoin d’être transportés dans une autre localité ou même dans un pays voisin comme Singapour pour recevoir des soins appropriés. Dans les cas les plus graves, un rapatriement en France peut être nécessaire. Les frais associés à ces déplacements peuvent être considérables.
• Frais d’évacuation élevés : Les frais de transport (train, avion, ambulance), d’hospitalisation, de personnel médical et de rapatriement des proches peuvent rapidement s’accumuler et être extrêmement élevés. Ces coûts sont souvent à la charge du patient, même s’il est affilié au régime obligatoire de l’assurance maladie vietnamienne ou à la Sécurité sociale française.
• Rapatriements fréquents : Le besoin de rapatriements sanitaires pour des raisons médicales et de rapatriements sécuritaires en cas de catastrophes naturelles ou de conflits armés n’est pas rare. Une assurance rapatriement garantit que vous serez pris en charge dans ces situations.
• Prise en charge en cas de décès : Souscrire une assurance rapatriement incluant la garantie rapatriement de corps est crucial. En cas de décès, cette assurance simplifie les formalités pour vos proches et couvre les coûts élevés du rapatriement du corps dans le pays d’origine, réduisant ainsi le fardeau émotionnel et financier de votre famille.
• Coût élevé du rapatriement : Le coût d’un rapatriement par avion sanitaire peut atteindre 40 000 €, ce qui justifie pleinement la souscription d’une assurance rapatriement avant de partir au Vietnam. Cette assurance offre une sécurité financière et une tranquillité d’esprit en sachant que vous serez couvert en cas d’urgence.

Informations pratiques à connaître sur la santé au Vietnam

Voici quelques informations à connaître avant de partir vivre au Vietnam afin de prendre soin de sa santé.

Les vaccins obligatoires

Aucun vaccin n’est obligatoire pour entrer sur le territoire vietnamien. Toutefois, notez que certains vaccins peuvent être recommandés de manière préventive selon la durée et les modalités du séjour. Il s’agit des vaccins contre :

• L’hépatite A
• L’hépatite B
• La fièvre typhoïde
• La rage
• L’encéphalite japonaise.

Il est recommandé de consulter son médecin traitant afin d’obtenir des conseils de santé personnalisés selon la durée et les modalités de son séjour au Vietnam.

Les risques sanitaires au Vietnam

La situation sanitaire au Vietnam est correcte dans les grandes villes, bien que nettement inférieure en comparaison des standards français et européens. Les zones rurales, en revanche, comprennent certains risques sanitaires à prendre en considération.

Les maladies transmises par les moustiques

Comme dans de nombreux d’Asie, les moustiques prolifèrent au Vietnam. Ceux-ci sont porteurs de plusieurs maladies, plus ou moins graves, qui sont transmissibles par leurs piqûres.

Le paludisme, la dengue, l’encéphalite japonaise et le chikungunya sont quelques-unes des maladies transmises par les moustiques.

Lors d’un séjour au Vietnam, en particulier dans les zones rurales et forestières, il est essentiel de se protéger des moustiques. Manches longues, pantalons, répulsifs et moustiquaires sont de rigueur pour éviter toute infection liée aux piqûres de moustiques.

Les autres maladies

La rage, la grippe aviaire et la fièvre typhoïde sont d’autres maladies présentes dans certaines régions du pays. Les contaminations digestives liées à la consommation d’eau non potable et de certains aliments sont également courantes.

Même en cas de vaccination, il est recommandé de suivre certaines précautions d’usage, à savoir :

• Rester à distance des animaux et de leurs déjections, en particulier des chiens errants, des oiseaux et des volailles
• Éviter de marcher pieds nus, en particulier sur le sable et les sols humides
• Consommer uniquement des aliments bien cuits, en particulier les oeufs et la viande
• Se laver régulièrement les mains avec du savon
• Éviter de consommer de l’eau du robinet et des boissons qui contiennent des glaçons.

Les numéros d’urgence vietnamiens

Voici les principaux numéros d’urgence à connaître au Vietnam :

• Police nationale : 113
• Pompiers : 114
• Assistance médicale : 115
• Ambassade de France au Vietnam : +84 24 3944 57 00.

Le Vietnam est une destination très attractive où s’expatrier pour un Français en 2024. Le pays doit néanmoins relever de nombreux défis afin d’offrir une assurance santé adéquate à ses résidents. En attendant de véritables améliorations, il est indispensable de souscrire une assurance santé internationale pour prendre soin de santé lors d’une expatriation au Vietnam.