L’assurance maladie en Irlande [Le Guide à destination des Français]

Pour bien choisir son assurance santé lors de son expatriation en Irlande, il faut d’abord connaître le système de santé local et son fonctionnement, ainsi que ses droits en tant qu’étranger dans le pays.

Bien que l’assurance maladie en Irlande soit ouverte aux étrangers, le recours à l’assurance privée est presque toujours incontournable dans ce pays.

Découvrez tout ce qu’il faut savoir pour partir en toute sécurité et comment bien choisir votre assurance maladie pour l’Irlande !

Le HSE, le système d’assurance maladie en Irlande

Fonctionnement de l’assurance maladie en Irlande

Il existe un système public d’assurance maladie en Irlande : le Health Service Executive (HSE). Celui-ci est subventionné par l’État et financé par les cotisations des assurés. Celles-ci sont calculées en fonction des revenus, de l’âge et du secteur d’activité de l’assuré.

Certaines catégories de la population (ménages les plus modestes, femmes enceintes, nourrissons, personnes de plus de 70 ans, entre autres) peuvent bénéficier d’une Medical Card ou d’une GP Visit Card qui offrent la gratuité de certains soins et suivis médicaux.

Pour les autres catégories de la population, une participation financière aux soins, parfois importante, reste à la charge des assurés.

Offre et tarifs des soins en Irlande

La qualité des soins est en général satisfaisante dans les établissements de santé irlandais, que ce soit dans le public ou dans le privé. L’Irlande compte 45 hôpitaux publics et 19 hôpitaux privés, les médecins exercent d’ailleurs souvent dans les deux secteurs.

Cependant, les délais de prise en charge sont plus importants dans le public et les tarifs sont plus élevés dans le privé.

Les tarifs des soins et des consultations sont libres et plus chers en Irlande qu’en France. Il faut compter autour de 50 € pour une consultation chez un généraliste et une centaine d’euros pour voir un spécialiste. Une participation journalière de 80 € est demandée aux assurés pour une hospitalisation en chambre commune.

Les soins prodigués au cours des consultations (vaccination, renouvellement d’ordonnance, délivrance d’un arrêt maladie, etc.) sont facturés en supplément.

Être pris en charge par l’assurance maladie en Irlande

L’assurance maladie en Irlande propose plusieurs niveaux de prise en charge

L’assurance maladie en Irlande propose deux niveaux de prise en charge, déterminés par les ressources de l’assuré : pleine ou partielle.

Les revenus les plus bas bénéficient d’une prise en charge pleine grâce à la Medical Card. Cela offre aux membres d’un même foyer :

• La gratuité des consultations
• La gratuité des soins de maternité
• La gratuité des soins dentaires et ophtalmologiques
• Une participation forfaitaire réduite en pharmacie.

En cas de ressources limitées mais d’inéligibilité à la Medical Card, il est possible de bénéficier de la GP Visit Card, une prise en charge partielle. Celle-ci offre la gratuité des consultations généralistes et des diagnostics et prélèvements sanguins.

Cette carte est automatiquement attribuée aux enfants jusqu’à 6 ans et aux personnes de plus de 70 ans.

L’assurance santé privée

Les résidents Irlandais qui ne peuvent bénéficier de la Medical card ou de la GP Visit Card doivent s’acquitter d’une participation financière pour les soins reçus. Cette participation financière ne concerne pas les femmes enceintes, les nourrissons et les patients atteints de maladies chroniques.

Les montants restant à la charge du patient peuvent être élevés, notamment en cas de pathologie particulière.

C’est pour cette raison que l’Irlande est un des pays européens comptant le plus de patients assurés dans le privé : environ 40 % de la population. Choisir de se tourner vers une assurance santé privée permet, en effet, de bénéficier d’une meilleure couverture.

Un expatrié peut-il bénéficier du système public d’assurance maladie en Irlande ?

Le système public d’assurance maladie en Irlande est ouvert à tout résident (à l’exception des étudiants non issus de l’Union Européenne), y compris aux expatriés.

Pour être affiliés au HSE, les expatriés doivent répondre à certaines conditions :

• Être domicilié en Irlande depuis au moins un an
• Avoir fait une demande de numéro PPS (Personnal Public Service, l’équivalent du numéro de sécurité sociale)
• Être enregistré auprès de son bureau de santé local (Local Health Office).

Comme les Irlandais, les expatriés affiliés au HSE ont tout intérêt à souscrire une assurance santé privée pour leur couverture maladie.

Sans affiliation au système public d’assurance maladie en Irlande, tous les frais de santé restent à la charge du patient.

Comment choisir la bonne assurance santé en Irlande ?

Quelles solutions pour couvrir ses frais de santé en Irlande ?

Pour les séjours de courte durée ou pour un problème médical simple et ponctuel, il est possible de recourir à la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM). Celle-ci permet d’être pris en charge, sans démarche préalable, aux mêmes conditions que les bénéficiaires du HSE.

Pour les expatriations, ou pour faire face à tout imprévu plus lourd, il est conseillé de recourir à une assurance maladie privée.

Attention cependant : souscrire une assurance privée ne dispense pas de cotiser au HSE !

Privilégier les assureurs français

Il est recommandé de se tourner vers une compagnie française spécialiste de l’assurance maladie internationale pour bénéficier d’une bonne assurance santé en Irlande.

C’est une garantie de sérieux et de simplicité : le contrat est régi par le code français des assurances qui est très protecteur pour l’assuré. De plus, l’ensemble des démarches et de la gestion du contrat se font en français.

Ce type de contrat a également l’avantage d’être pensé spécialement pour les expatriés et leurs besoins spécifiques. En plus de suivre l’assuré partout dans le monde, ce que ne permet pas un contrat d’assurance local, des garanties comme l’assistance juridique et surtout l’assistance rapatriement sont incluses.

Cotiser à la CFE, mais ne pas oublier la complémentaire !

Cotiser à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) permet de bénéficier d’une assurance maladie en Irlande et de maintenir un lien avec la Sécurité sociale française.

Cette solution est particulièrement intéressante pour les personnes présentant des préexistences médicales puisqu’aucune adhésion ne peut être refusée.

Compte tenu de la faiblesse des remboursements (calculés selon les mêmes barèmes et plafonds que ceux de la Sécurité sociale), la CFE seule ne suffit pas à couvrir toutes les dépenses de santé en Irlande.

Il faut donc généralement recourir à une complémentaire gérée par une autre compagnie. Cela alourdit le coût de l’assurance maladie en Irlande mais permet de bénéficier de meilleurs remboursements et de garanties étendues.

Les contrats au 1er euro : une solution vivement recommandée

Souscrire une assurance au 1er euro pour couvrir ses soins de santé est la solution d’assurance maladie en Irlande la plus souvent recommandée.

De nombreux niveaux de garanties sont disponibles sur le marché, ce qui en fait une solution d’assurance maladie très flexible. Les nombreuses formules proposées permettent de trouver la couverture la plus adaptée à chaque situation et à tous les budgets.

Ces contrats offrent généralement un rapport qualité-prix très satisfaisant. Les soins sont couverts à hauteur réelle des frais engagés et dès le premier euro dépensé.

Toutefois, le questionnaire médical est obligatoire à l’adhésion et peut faire augmenter le coût de la cotisation ou générer certaines exclusions de garanties en cas de maladie chronique. Il est donc fortement conseillé de comparer plusieurs contrats avant de souscrire.

Questions fréquentes sur l’assurance maladie en Irlande