Comment fonctionne l’assurance maladie en Irlande ?

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Sommaire

Le système public d’assurance maladie en Irlande est ouvert aux étrangers sous certaines conditions, mais le recours à l’assurance privée est presque toujours incontournable dans ce pays.

Découvrez tout ce qu’il faut savoir pour partir en toute sécurité !

Le HSE, le système d’assurance maladie en Irlande

Fonctionnement de l’assurance maladie en Irlande

Il existe un système public d’assurance maladie en Irlande : le Health Service Executive (HSE), subventionné par l’état et financé par les cotisations des assurés en fonction de leurs revenus, âge et secteur d’activité.

L’Irlande compte 45 hôpitaux publics et 19 hôpitaux privés, et les médecins exercent souvent à la fois dans les deux secteurs.

La qualité des soins est de bon niveau dans le privé comme dans le public, mais dans ce dernier cas, les délais de prise en charge sont souvent longs.

Prix et établissements

Les frais de santé sont en général plus élevés en Irlande qu’en France.

Les tarifs des consultations de santé sont libres, et il faut compter en moyenne autour de 50 euros pour voir un généraliste, et plus d’une centaine d’euros pour un spécialiste.

Une participation journalière de 80 euros est demandée aux assurés pour une hospitalisation en chambre commune.

Le prix des consultations est plus élevé dans le privé, et varie aussi en fonction des services rendus : une vaccination, un renouvellement d’ordonnance ou encore un arrêt maladie sont facturés en supplément.

Être pris en charge par l’assurance maladie en Irlande

L’assurance maladie en Irlande propose plusieurs niveaux de prise en charge

L’assurance maladie en Irlande propose deux niveaux de prise en charge, déterminés par les ressources de l’assuré : pleine ou partielle.

Les revenus les plus bas bénéficient de la Medical Card, qui offre aux membres d’un même foyer la gratuité des consultations, des soins de maternité, dentaires et ophtalmologiques, ainsi qu’une participation forfaitaire réduite en pharmacie.

En cas de ressources limitées mais d’inéligibilité à la Medical Card, il est possible de bénéficier de la GP Visit Card, qui offre la gratuité des consultations généralistes et des diagnostics et prélèvements sanguins.

Cette carte est automatiquement attribuée aux enfants jusqu’à 6 ans et aux personnes de plus de 70 ans.

L’assurance maladie privée

Les résidents Irlandais qui ne peuvent bénéficier de la Medical card ou de la GP Visit Card, à l’exception des femmes enceintes, des nourrissons et des patients atteints de maladies chroniques, doivent s’acquitter d’une participation financière pour les soins reçus.

Les montants restant à la charge du patient peuvent être élevés, notamment en cas de pathologie particulière.

C’est pourquoi l’Irlande détient un des taux les plus élevés d’Europe de patients détenteurs d’une assurance maladie privée (40%).

Les temps d’attente dans le public expliquent aussi ce recours à l’assurance privée.

Un expatrié peut-il bénéficier du système public d’assurance maladie en Irlande ?

Le système public d’assurance maladie en Irlande est ouvert à tout résident (à l’exception des étudiants non issus de l’Union Européenne) y compris les expatriés, à condition d’être domicilié dans le pays depuis au moins une année, d’avoir fait une demande de PPS (équivalent du numéro de sécurité sociale) et de s’être enregistré auprès de son bureau de santé local (Local Health Office).

Sans affiliation au système public d’assurance maladie en Irlande, tous les frais de santé restent à la charge du patient.

Souscrire une assurance maladie privée en Irlande

Quelles solutions pour couvrir ses frais de santé en Irlande ?

Pour les séjours de courte durée, il est possible de recourir à la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM), qui permet de bénéficier de la même couverture médicale que les résidents irlandais et peut suffire en cas de petit problème de santé ponctuel.

Pour les expatriations, ou pour faire face à tout imprévu plus lourd, il est conseillé de recourir à une assurance maladie privée, et de privilégier une assurance internationale plutôt qu’une assurance irlandaise : la couverture santé internationale accompagnera l’assuré partout dans le monde, par exemple en cas de séjour en France, de vacances ou de déménagement hors d’Irlande.

Attention cependant : souscrire une assurance privée ne dispense pas de cotiser au HSE !

La CFE et ses complémentaires

Cotiser à la Caisse des Français de l’Etranger permet de bénéficier d’une assurance maladie en Irlande et de maintenir un lien avec la Sécurité sociale française.

Cette solution est souvent avantageuse pour les jeunes ou pour les personnes présentant des préexistences médicales, car aucun questionnaire de santé n’est exigé.

Mais les remboursements pratiqués sont basés sur les tarifs des soins en France, inférieurs à ceux pratiqués en Irlande, et donc insuffisants.

Il faut généralement recourir à une complémentaire pour être mieux couvert, ce qui fait augmenter le coût global de l’assurance maladie en Irlande, et qui peut dans certains cas complexifier la gestion des remboursements et démarches.

Les assurances au 1er euro

Souscrire une assurance maladie dite au 1er euro est une solution recommandée pour couvrir ses soins de santé en Irlande.

De nombreux niveaux de garanties sont disponibles sur le marché, ce qui en fait une solution d’assurance maladie très flexible.

Ces contrats offrent un très bon rapport qualité-prix car les soins sont couverts à hauteur réelle des frais engagés, dès le premier euro dépensé.

Mais le questionnaire médical est obligatoire à l’adhésion et peut faire augmenter le coût de la cotisation ou générer certaines exclusions de garanties en cas de maladie chronique.

Recourir à un comparateur pour obtenir des devis en ligne permettra à chacun de trouver la solution d’assurance maladie la plus adaptée à ses besoins particuliers.

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