Un climat agréable toute l’année, une nature luxuriante, une population accueillante : le Costa Rica est une destination idéale pour les Français en quête de nouveaux horizons. S’expatrier à l’autre bout du monde nécessite cependant de penser à de nombreux éléments, dont la santé.
Nous vous expliquons tout ce qu’il faut savoir sur le système de santé et l’assurance maladie au Costa Rica afin de partir dans les meilleures conditions.
L’assurance maladie au Costa Rica : un excellent système universel géré par l’État
L’une des bonnes nouvelles si vous prévoyez d’aller vivre au Costa Rica est que le système de santé local est excellent. L’ONU classe d’ailleurs celui-ci parmi les 20 meilleurs du monde.
Les soins sont complets et abordables, ce qui permet aux habitants d’avoir une espérance de vie égale à celle observée dans les pays d’Europe occidentale.
La Caja gère l’assurance maladie au Costa Rica
La Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), communément appelée Caja, gère le système de santé public du Costa Rica.
Grâce à la Caja, les citoyens et les résidents – temporaires et permanents – du pays bénéficient d’une couverture à 100 % pour :
- Toutes les procédures médicales (examens de base, interventions chirurgicales, accouchements, etc.)
- Les consultations de généralistes et de spécialistes
- Les hospitalisations
- Les médicaments délivrés sur ordonnance
- Les soins dentaires et optiques.
Les touristes et les visiteurs peuvent uniquement utiliser les services de la Caja en cas d’urgence.
Le système est financé par de petites contributions mensuelles de tous les résidents. Ces cotisations sont basées sur le niveau de revenu. En tant qu’expatrié, il faut s’attendre à payer entre 7 et 11 % de son revenu mensuel à la Caja.
Il est important de préciser que la Caja couvre également le conjoint et les enfants qui sont directement à la charge du cotisant.
Les inconvénients du système de santé public au Costa Rica
Malgré l’excellente qualité des soins prodigués dans le public, la Caja comprend quelques inconvénients à prendre en considération :
- Les délais d’attente peuvent être longs, principalement pour une consultation avec un spécialiste
- Hormis dans les grandes villes du pays, il est difficile de trouver du personnel qui parle anglais
- La majorité des médicaments prescrits sont génériques ou produits au Costa Rica.
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Se faire soigner au Costa Rica
Se faire soigner au Costa Rica est simple et peu coûteux. De nombreux établissements de santé modernes et bien équipés sont répartis aux quatre coins du pays.
Quels sont les différents types d’infrastructures de santé au Costa Rica ?
Il existe trois types d’établissements de santé au Costa Rica :
- Les hôpitaux (30 hôpitaux sont gérés par la Caja)
- Les cliniques (250 cliniques sont gérées par la Caja)
- Les ebais (plus de 1 000 ebais sont gérées par la Caja)
Les hôpitaux et les cliniques proposent les mêmes types de prestations, comme les urgences, les soins généraux et les soins spécialisés. Les hôpitaux sont ouverts 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, tandis que les cliniques fonctionnent généralement de 7 h 00 à 22 h 00. La plupart des hôpitaux sont situés dans la capitale du pays, San José.
Les ebais sont de plus petites structures qui dispensent uniquement des soins généraux courants, tels que des examens et des traitements pour des affections mineures (rhumes, entorses, etc.). Ceux-ci sont répartis dans tout le pays afin de couvrir les zones rurales.
Le coût des soins dans le privé au Costa Rica
Les frais de santé dans le privé sont très raisonnables, particulièrement lorsque ceux-ci sont comparés à d’autres pays. Les consultations, les examens courants et les opérations chirurgicales complexes sont entre 30 et 50 % moins chers qu’en Europe.
Une consultation chez un généraliste coûte entre 60 et 80 €, tandis qu’une consultation chez un spécialiste coûte environ 100 €. Les échographies, les radiographies, les analyses de sang ainsi que la plupart des examens courants coûtent moins de 100 €.
Il est cependant nécessaire de payer les frais à l’acte. Bien que les coûts soient raisonnables, plusieurs interventions individuelles peuvent entraîner une somme importante une fois que celles-ci sont additionnées.
Environ 30 % de la population du Costa Rica possède une assurance privée afin de bénéficier de délais d’attente beaucoup plus courts. Les trois établissements privés les plus réputés du pays sont :
- Clínica Bíblica à San José
- Hospital La Católica à San José Guadalupe
- Hospital CIMA à San José.
Couvrir sa santé en tant qu’expatrié français au Costa Rica
En tant qu’expatrié français, il est obligatoire de s’inscrire et de cotiser auprès de la Caja pour couvrir ses frais de santé. De nombreux expatriés souscrivent néanmoins une assurance santé internationale en complément.
Pourquoi souscrire une assurance pour expatrié au Costa Rica ?
Il existe de nombreux avantages à souscrire une assurance santé internationale en complément de la Caja :
- Les délais d’attente sont beaucoup plus courts, voire inexistants dans le privé
- La possibilité de choisir le généraliste ou le spécialiste à consulter
- La plus grande proportion de médecins qui parlent anglais
- La qualité des soins et des infrastructures est légèrement supérieure dans le privé
- La prise en charge du rapatriement
- La prise en charge des soins reçus en dehors du Costa Rica.
Assurance au 1er euro ou CFE : quelle assurance santé pour les Français du Costa Rica ?
Les assurances au 1er euro permettent d’être remboursé dès le premier euro dépensé et à hauteur réelle des dépenses. Cette solution permet également de personnaliser son contrat selon ses propres besoins en ajoutant certaines garanties.
Une majoration des primes et l’exclusion de certaines garanties peuvent toutefois être demandées par la compagnie d’assurance en cas de conditions préexistantes. Il est également important de noter que le lien avec la Sécurité sociale française est rompu.
L’offre de la CFE (Caisse des Français à l’Étranger), quant à elle, couvre toutes les conditions préexistantes. Tous les adhérents sont assurés de la même manière, quels que soient leur âge ou leur état de santé général. En outre, la CFE permet de conserver le lien avec la Sécurité sociale française.
L’inconvénient principal de l’offre de la CFE est que les remboursements sont limités à ceux octroyés par la Sécurité sociale française. Il est donc recommandé de souscrire une assurance internationale en complément de la CFE pour garantir une couverture complète.
Vous connaissez maintenant le fonctionnement de l’assurance maladie au Costa Rica. Bien que la couverture soit complète et les soins d’une excellente qualité, les établissements publics sont généralement surchargés. Les délais d’attente peuvent être très longs, d’où l’intérêt de souscrire une assurance santé internationale en parallèle.
