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Nuestra guía completa para entender la importancia del seguro médico internacional

Eligiendo un Seguro Médico en USA para Extranjeros

L'assurance maladie aux USA pour les Français

Resumen

Si estás pensando en mudarte a Estados Unidos deberías contratar un seguro médico en USA para extranjeros. El precio de la asistencia sanitaria allí es muy elevado. Y podrías encontrarte con sorpresas desagradables si no tienes cobertura suficiente.

En este artículo encontrarás información útil acerca de la sanidad en este país y algunos consejos que te ayudarán a elegir tu seguro médico para expatriados en Estados Unidos.

El seguro médico para extranjeros en Estados Unidos

En Estados Unidos, el sistema de salud funciona alrededor de empresas privadas.

Los diferentes seguros médicos en Estados Unidos para extranjeros

En EEUU hay 3 tipos principales de seguro médico:

  • HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud): sólo cubren la atención prestada dentro de su red sanitaria. Además, el asegurado está obligado a consultar a un médico de cabecera antes de acudir a un especialista
  • PPO (Organizaciones de Proveedores Preferentes): cubren todos los gastos médicos, pero el servicio es más completo cuando se presta dentro de su red. No requieren consultar con un médico de cabecera
  • EPO (Organizaciones de Proveedores Exclusivos): sólo cubren la atención prestada dentro de su red de profesionales y centros, pero no requieren una visita a un médico de cabecera.

Conceptos importantes que debes conocer

He aquí algunos conceptos importantes que hay que conocer para entender cómo funciona el seguro médico para extranjeros en Estados Unidos:

  • Franquicia (“deductible”): es la cantidad inicial que debes pagar al recibir asistencia médica antes de que comience la cobertura del seguro
  • Copago (“coinsurance”): tu seguro y tú compartís el pago de la asistencia médica
  • Desembolso máximo (“maximum out-of-pocket”): cantidad máxima que podrías tener que pagar por los gastos de asistencia sanitaria a lo largo de un año. Cuando se alcanza este límite, la compañía de seguros cubre el 100% de la atención.

¿Cuál es el mejor seguro médico en USA para extranjeros?

La primera pregunta que suele surgir a la hora de contratar una póliza es si son mejores las compañías locales o las internacionales.

Ventajas y desventajas de los seguros locales

Para un expatriado, las pólizas locales sólo son interesantes si es la empresa quien paga todas las cuotas. Es habitual que muchas compañías ofrezcan este tipo de prestación a sus empleados, incluidos los extranjeros.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos seguros no suelen ser ni los más completos ni los más baratos para los expatriados.

De hecho, no tienen en cuenta las necesidades específicas de los extranjeros. No cubren la repatriación ni la asistencia en otros territorios. Ni siquiera en tu país de origen.

Optar por un contrato local también requiere estar familiarizado con los trámites del sistema estadounidense. Y tener un buen nivel de inglés para efectuar las gestiones y solicitar los reembolsos.

En cualquier caso, es esencial comprobar los siguientes detalles en estos seguros médicos en Estados Unidos para extranjeros:

  • Las redes de sanitarias a las que tendrás acceso con tu póliza
  • Las coberturas ofrecidas y los porcentajes de reembolso aplicados
  • Si el contrato cubre también a los miembros de tu familia.

Seguro médico internacional para extranjeros

El expatriado también puede contratar un seguro médico internacional especialmente diseñado para los extranjeros que viven en EE.UU.

Elegir este tipo de póliza tiene varias ventajas:

  • Hay muchas ofertas disponibles en el mercado con distintas tarifas. Podrás encontrar una oferta adaptada a tus necesidades y presupuesto
  • El seguro está diseñado por especialistas que conocen perfectamente los problemas específicos de los expats. Son capaces de movilizar la los medios necesarios cuando haga falta
  • Te cubren a ti y a las personas a tu cargo. Tanto en Estados Unidos como en el resto del mundo. También se incluyen las estancias temporales en tu país de origen.

Seguros médicos para expatriados en Estados Unidos: ¿Seguridad Social o pólizas desde el 1er euro?

Las limitaciones de la Seguridad Social como seguro médico para extranjeros en Estados Unidos

En algunos países, la Seguridad Social sigue ofreciendo cobertura a los trabajadores que se van expatriados a otro territorio. Como es un servicio público, suele estar abierta a todos los ciudadanos sin restricciones.

Es posible afiliarse sin necesidad de rellenar un cuestionario médico. Por lo tanto, no se dan exclusiones de la cobertura ni aumentos en las cuotas en caso de antecedentes médicos.

La Seguridad Social también te permite recuperar tu cobertura en cuanto regreses a tu país

Pero tiene varias limitaciones por las que que no es el mejor seguro médico en USA para extranjeros:

  • Sus reembolsos no están en adaptados al coste de la asistencia en este país, que es de los más caros del mundo. Los servicios médicos se pagan al mismo precio que en el país de origen. Y el asegurado debe abonar la diferencia de su bolsillo
  • Sólo cubre ciertos servicios. Y se excluye la repatriación, que es una operación muy costosa.

Es posible suscribir una póliza complementaria para conseguir mejores reembolsos y coberturas más completas. Pero esto supone un coste adicional y complica la gestión del contrato.

Contratos desde el 1er euro: el mejor seguro médico en USA para extranjeros

Otra solución, más adaptada a los expats que buscan un buen seguro de salud en EEUU, son los seguros internacionales desde el primer euro/dólar.

Son comercializados por empresas privadas, que ofrecen asistencia a través de redes locales.

Esto garantiza una cobertura óptima y ofrece ciertas ventajas. Por ejemplo, la exención de adelantar los pagos en determinados casos.

Las coberturas se adaptan a la situación de los expatriados y al coste de la sanidad en Estados Unidos.

Las ofertas disponibles en el mercado son numerosas y muy flexibles. Algunas incluso están diseñadas específicamente para este destino.

Por tanto, cada uno puede encontrar la oferta más adecuada a sus necesidades y a su presupuesto. En cualquier caso, un buen seguro medico para extranjeros en Estados Unidos debe cubrir:

  • Gastos sanitarios comunes
  • Hospitalización
  • Repatriación.

Para elegir de forma fácil y rápida, es aconsejable utilizar un comparador de seguros online. Te permitirá obtener presupuestos detallados de manera gratuita. Así podrás hacer tu elección estando bien informado.

Preguntas frecuentes

¿Cuáles son los tipos de seguro médico en EEUU?

En EEUU hay 3 tipos principales de seguro médico:
– HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud)
– PPO (Organización de Proveedores Preferentes)
– EPO (Organización de Proveedores Exclusivos)

¿Que es la franquicia (“deductible”) en EEUU?

La franquicia es la cantidad que pagas de tu bolsillo antes de que comience la cobertura del seguro.

¿Qué es el copago (“coinsurance”) en EEUU?

El copago indica que tú pagas una parte de la asistencia sanitaria y el seguro paga la otra parte.

¿Qué significa desembolso máximo (“maximum out-of-pocket”)?

El desembolso máximo es el tope que podrías llegar a pagar en un año por asistencia sanitaria. Cuando se alcanza este máximo, el seguro cubre el 100% de los gastos restantes.

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