¿Cómo elegir tu seguro médico en Estados Unidos?

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Resumen

La cuestión del seguro médico en Estados Unidos es una de las principales preocupaciones de los ciudadanos extranjeros que se trasladan a vivir a este país, ¡y parece lógico!

De hecho, el sistema estadounidense es totalmente diferente al de muchos países. Te ayudaremos a encontrar el mejor seguro de salud en los Estados Unidos.

Cómo funciona el seguro médico en Estados Unidos

En Estados Unidos, el sistema sanitario depende completamente de las empresas privadas y sus redes de profesionales. Los seguros pueden agruparse en las siguientes categorías:  PPO, HMO y EPO.

Todos los planes de seguro médico ofrecen diferentes niveles de cobertura: Bronze, Silver, Gold and Platinum (Bronce, Plata, Oro y Platino).

PPO

Las PPO o Preferred Provider Organization (Organización de Proveedores Preferentes) son la cobertura sanitaria más flexible y extendida en Estados Unidos. Suelen contar con amplias redes de médicos y hospitales.

Todos los gastos de asistencia sanitaria están cubiertos, ya sea in-network (dentro de la red) o out-of-network (fuera de la red), y no es necesario acudir a un médico de cabecera antes de ver a un especialista. Sin embargo, las consultas fuera de la red sólo están parcialmente cubiertas.

Las PPO acostumbran a cobrar más que las HMO. Las grandes empresas suelen incluir la afiliación a las PPO en la remuneración de sus empleados.

HMO

Las HMO o Health Maintenance Organization (Organización de Mantenimiento de la Salud) son el otro tipo principal de seguro médico en Estados Unidos. Las primas suelen ser más bajas, pero las restricciones son mayores.

De hecho, sólo cubre la asistencia realizada dentro de la red. Cualquier consulta fuera de la red corre íntegramente a cargo del asegurado.

Además, es imprescindible consultar al médico de cabecera para que te remita a un especialista.

EPO

Las EPO o Exclusive Provider Organization (Organización de Proveedores Exclusivos) son un modelo de solución intermedia entre las PPO y las HMO. Sólo cubren la atención prestada dentro de la red de la compañía, pero no requieren un médico de cabecera.

¿Cuál es el mejor seguro médico privado en Estados Unidos para un ciudadano extranjero?

Como puedes ver, el sistema sanitario estadounidense es bastante complejo. De hecho, en muchos casos, un ciudadano extranjero que se traslade a vivir a EEUU estará mejor protegido con un seguro médico internacional.

Contratar un seguro médico local

Si tu empresa cubre total o parcialmente el coste del seguro médico privado en Estados Unidos, merece la pena considerar esta solución, ya que el importe de las cotizaciones será reducido o nulo.

Sin embargo, debes tener en cuenta que este seguro sólo cubrirá tu atención en Estados Unidos. Durante tus estancias en tu país de origen o en otros países, no estarás cubierto. Además, fíjate atentamente en las prestaciones y asegúrate de que cubren todas tus necesidades.

Elegir un seguro médico en Estados Unidos para extranjeros

Si no tienes ninguna ayuda especial de tu empresa, la mejor solución será, por lo general, recurrir a un seguro médico internacional ofrecido por una compañía de tu país de procedencia.

Por un lado, esta clase de seguros no cuestan más que un seguro de salud estadounidense, ya que son empresas privadas sin ningún tipo de apoyo gubernamental.

Por otro lado, tratar con una compañía de tu país de origen especializada en seguros de salud para ciudadanos que se trasladan a vivir al extranjero, te aportará otras ventajas:

  • Comunicarte con personas que hablan tu idioma y compartan tu cultura en materia asistencial sanitaria
  • Condiciones flexibles y coberturas fáciles de entender
  • Beneficiarte de prestaciones específicas para ciudadanos extranjeros, como el seguro de repatriación o la cobertura de tratamientos durante tu estancia en tu país de origen o en otro territorio internacional.

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