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Hospitalisation2017-07-25T05:17:54+00:00

Option hospitalisation : comment ça marche ?

Vous pourrez souscrire une assurance qui vous couvre uniquement pour une hospitalisation de plus de 24 heures. Il s’agit là de la couverture minimale à laquelle nous pourrons rajouter les soins courants (visites médicales, médicaments, analyse…) et les soins dentaires et optiques.

Si vous êtes à la CFE avec une complémentaire couvrant uniquement l’hospitalisation les soins courants vous seront remboursés à hauteur des tarifs français. Dans le cas d’une hospitalisation supérieure à 24 heures c’est la complémentaire qui vous prendra en charge.

Si vous avez une assurance internationale privée au premier euro (sans la CFE), vous n’aurez pas de remboursement des soins courants (sauf pour le cancer ou VIH) mais c’est la solution la moins coûteuse du marché !

Pour des petits budgets, il s’agit du minimum vital qui évitera de vous ruiner en cas d’hospitalisation.

Pour une opération programmée vous pourrez choisir la France, votre pays de résidence et dans tous les pays correspondant à votre zone tarifaire, pour une urgence partout dans le monde.

L’hôpital de votre choix, il n’y a aucune restriction, si le paiement direct ne fonctionne pas, il faudra passer vos frais via remboursement.

L’assurance paiera l’hôpital si ce dernier accepte sa lettre de prise en charge, ce n’est pas le cas de tous les hôpitaux malheureusement.

Si vous vivez dans une capitale les plus gros établissements internationaux accepteront le paiement direct. Si vous êtes dans une petite ville de province ce sera plus difficile, il faudra surement passer par la voie du remboursement.

Certains de nos partenaires utilisent les services de sociétés ayant une antenne locale pour réaliser les prises en charge hospitalières. Pour ne pas avoir de surprises, il faudra demander l’accès au réseau des hôpitaux conventionnés, avant de souscrire votre assurance.

La plupart des contrats ont des limites sur la chambre particulière, il faudra donc payer la différence. Si le malade à plus de 16 ans, le lit d’accompagnement ne sera pas couvert.

Les appels téléphoniques, parking et autres frais non médicaux seront aussi à votre charge.

Non, vous avez le libre choix du chirurgien.

Important : Les honoraires sont couverts à 100% à condition que le montant soit raisonnable et en accord avec la chirurgie.

Les cas d’abus ne sont pas rares, dans ce cas la compagnie essaie de négocier avec le médecin parfois en demandant votre aide. Si se dernier refuse vous devrez payer la différence ou changer de médecin s’il s’agit d’une hospitalisation programmée.

Conseil : Évitez de mentionner que vous avez une assurance internationale cela évitera de nombreux abus.

Important : ce n’est pas le client qui choisit s’il va être rapatrié ou pas. C’est la compagnie d’assurance.

Pour bénéficier d’un rapatriement sanitaire il faut tout d’abord avoir souscrit l’option assistance/rapatriement.

Le contrat stipule que le cas échéant vous serez rapatrié vers le centre hospitalier le plus proche, adapté à votre situation, en aucun cas que vous serez rapatrié en France !

Le rapatriement en France est généralement proposé par des assurances voyages dont l’objectif en cas de problème est de vous consolider à l’étranger avant de vous ramener en France. Ces produits sont destinés aux voyageurs, pas aux expatriés (somme assurée très basse, produit temporaire…).

Attention : Ne jamais se faire opérer sans prévenir l’assurance, sinon elle retiendra un pourcentage lors du remboursement !

Garanties exclus du poste hospitalisation :

  • Les frais d’hospitalisation médicale ou de séjour en sanatorium ou preventorium lorsque les établissements qui ont accueilli l’Assuré ne sont pas agréés par l’autorité publique compétente

  • Les frais annexes (hormis ceux prévus au tableau des garanties)

  • Les frais somptuaires, déraisonnables ou inhabituels compte tenu du pays dans lequel ils ont été engagés

  • Les frais de transport autre qu’en ambulance vers le centre de soins le plus proche

  • Les séjours en gérontologie, en instituts médico-pédagogiques et établissements similaires

  • Les centres hospitaliers et structures d’accueil pour personnes âgées dépendantes et les hospitalisations en longs séjours

Quels sont les critères de choix de la garantie hospitalisation ?

  • Somme assurée annuelle par personne

  • Plafond de la chambre individuelle

  • Hospitalisation ambulatoire

  • Hospitalisation à domicile

  • Traitement de certaines maladies longues durées inclus (VIH, Cancer)

  • Chirurgie réparatrice dentaire en cas d’accident

  • Hôpital psychiatrique

Vos autres options d’assurance

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