L’assurance maladie de la CFE

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L’assurance maladie de la CFE est une des options possibles d’assurance maladie pour les Français vivant à l’étranger mais elle ne convient pas à tout le monde !

Sommaire

L’assurance maladie de la CFE est une des options possibles d’assurance maladie pour les Français vivant à l’étranger.

Les expatriés ne peuvent en effet rester affiliés à la sécurité sociale française que dans de rares situations (retraités ou travailleurs détachés des entreprises françaises), et peu de pays imposent l’affiliation à un régime obligatoire de protection sociale.

Elle peut cependant ne pas convenir à toutes les situations. Explications.

L’assurance maladie de la CFE : une solution pour tous les Français résidant à l’étranger

La CFE : une mission de service public et ses avantages

La Caisse des Français de l’Étranger est un organisme de droit privé, fondé en 1978, et chargé d’une mission de service public.

Autonome de la Sécurité sociale, son objectif est de proposer une assurance santé à tous les Français résidant à l’étranger, ainsi qu’aux ressortissants européens, sans condition de revenu, de santé ou de profession.

L’adhésion à la CFE n’est pas obligatoire, les cotisations sont basées sur la situation familiale et l’âge des assurés, sans prise en compte des revenus, et les remboursements se font sur les mêmes bases tarifaires que celles de la Sécurité sociale.

Parmi les principaux avantages de l’assurance maladie de la CFE, on trouve la possibilité de retrouver son affiliation au régime de la Sécurité sociale dès la réinstallation en France, mais aussi l’absence de questionnaire médical préalable à l’adhésion.

Cette caractéristique est particulièrement intéressante pour les personnes nécessitant un suivi médical ou des soins réguliers, souffrant de maladies chroniques, ou présentant des antécédents lourds.

Contrairement aux assurances privées, la CFE ne peut en effet refuser la prise en charge de ces préexistences médicales, ni appliquer de surcoût.

Les limites de l’assurance maladie de la CFE

Cependant, l’assurance maladie de la CFE présente plusieurs inconvénients.

Dans de nombreux pays, il n’est pas possible de bénéficier du tiers payant.

Les bases tarifaires appliquées étant les mêmes que celles du système français, les remboursements versés aux assurés peuvent s’avérer insuffisants à couvrir les frais de santé engagés dans des pays où le prix des consultations et des soins sont souvent bien supérieurs à ceux pratiqués en France.

Compte tenu de ces limites, les tarifs de l’assurance maladie de la CFE peuvent s’avérer moins avantageux que ceux des assurances privées.

Quelles alternatives à la CFE ?

Les complémentaires à l’assurance maladie de la CFE

Pour améliorer ces remboursements, et pour accéder à certaines garanties supplémentaires, un assuré peut souscrire à des complémentaires à l’assurance maladie de la CFE.

Il est ainsi possible d’obtenir des remboursements à 100 % du coût réel des soins, ou de bénéficier d’une dispense d’avance de frais, grâce à un paiement direct aux hôpitaux.

Mais cette option, plus coûteuse, complexifie aussi la prise en charge des soins médicaux, en imposant une seconde cotisation ainsi qu’un second interlocuteur pour les échanges administratifs.

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Les assurances « au premier euro »

De plus en plus de compagnies d’assurances privées proposent aussi des offres à destination spécifique des Français de l’étranger.

Elles ont notamment pour avantage de mieux tenir compte de certaines problématiques telles que le rapatriement en cas d’accident ou de maladie, ou encore la prise en charge de soins reçus lors de séjours en France.

Elles permettent aussi de bénéficier, dans la majorité des pays, de réseaux de soins bien implantés localement.

Ces offres, dites « au premier euro » (ou « au premier dollar ») parce qu’elles prennent en charge les frais de santé dès le premier euro engagé par l’assuré, ne nécessitent pas d’adhérer à l’assurance maladie de la CFE.

Elles limitent donc le nombre de démarches et d’interlocuteurs, et assurent des remboursements plus rapides, permettant ainsi un gain de temps et d’argent.

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