{"id":161,"count":4,"description":"L'assurance sant\u00e9 aux USA a un fonctionnement totalement diff\u00e9rent de celui de la S\u00e9curit\u00e9 sociale fran\u00e7aise. Elle est enti\u00e8rement g\u00e9r\u00e9e par des compagnies priv\u00e9es qui ont chacune leur propre r\u00e9seau d'\u00e9tablissements et de professionnels de sant\u00e9.\r\n

Les grandes r\u00e8gles de l'assurance sant\u00e9 aux USA<\/h2>\r\nDepuis l'entr\u00e9e en vigueur de l'Obamacare<\/a>, les r\u00e8gles de fonctionnement de l'assurance sant\u00e9 aux USA ont partiellement \u00e9volu\u00e9.\r\n

Des soins tr\u00e8s co\u00fbteux<\/h3>\r\nLa premi\u00e8re chose \u00e0 savoir est cruciale\u00a0: aux USA, les frais de sant\u00e9 sont bien plus \u00e9lev\u00e9s qu'en France. Par exemple, faire soigner une jambe cass\u00e9e peut co\u00fbter jusqu'\u00e0 7.500 dollars, et 3 jours d'hospitalisation jusqu'\u00e0 30.000 dollars.\r\n

Le Market place<\/h3>\r\nLe Market place a \u00e9t\u00e9 mis en place par l'Obamacare (de son vrai nom ACA, pour Affordable Care Act<\/em>). Il s'agit d'un syst\u00e8me centralis\u00e9 d'administration des assurances sant\u00e9. Elle permet \u00e0 chaque r\u00e9sident aux \u00c9tats-Unis de comparer, souscrire et g\u00e9rer en ligne son assurance sant\u00e9 sur internet.\r\n\r\nToutes les assurances sant\u00e9 ne se trouvent pas sur le Market place, qui ne regroupe que celles qui sont ACA compliant<\/em>, c'est-\u00e0-dire qui respectent les r\u00e8gles \u00e9dict\u00e9es par l'ACA.\r\n\r\nLes inscriptions sur le Market place ne peuvent se faire que du 1er novembre au 15 d\u00e9cembre.\r\n

La fin de l'obligation de souscrire une assurance sant\u00e9 aux USA<\/h3>\r\nL'Obamacare avait instaur\u00e9 l'obligation pour tous les r\u00e9sidents aux \u00c9tats-Unis de souscrire une assurance sant\u00e9 ACA Compliant, sous peine de payer des p\u00e9nalit\u00e9s. Cette obligation a \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9e par le pr\u00e9sident Trump au 1er janvier 2019, mais reste en vigueur dans certains \u00c9tats (Massachusetts, New Jersey, Washington DC et Vermont).\r\n\r\nLes expatri\u00e9s sont donc libres de choisir l'assurance sant\u00e9 qui leur convient, qu'il s'agisse d'une compagnie am\u00e9ricaine ou d'une assurance internationale.\r\n

Les niveaux de couverture<\/h3>\r\nToutes les compagnies d'assurance sant\u00e9 aux USA proposent quatre niveaux de couverture\u00a0: Bronze, Silver, Gold et Platinum.\r\n

Les compagnies d'assurance sant\u00e9 aux USA<\/h2>\r\nLa plupart des compagnies d'assurance sant\u00e9 aux USA appartiennent \u00e0 l'un des quatre types suivants.\r\n

Les PPO<\/h3>\r\nLes PPO (pour Preferred Provider Organization<\/em>) sont des assurances sant\u00e9 qui prennent en charge tous les frais de sant\u00e9, o\u00f9 qu'ils soient r\u00e9alis\u00e9s.\r\n\r\nCependant, le niveau de prise en charge est bien meilleur si l'on consulte un professionnel de sant\u00e9 appartenant au r\u00e9seau (in-network<\/em>) de la compagnie d'assurance, c'est-\u00e0-dire un preferred provider<\/em>.\r\n

Les HMO<\/h3>\r\nLes HMO (pour Health Maintenance Organization<\/em>) sont des compagnies qui ne couvrent que les soins r\u00e9alis\u00e9s dans leur propre r\u00e9seau. Toute consultation effectu\u00e9e en dehors de ce r\u00e9seau (out-of-network<\/em>) est enti\u00e8rement \u00e0 la charge de l'assur\u00e9, \u00e0 l'exception de certains cas d'urgence exceptionnels.\r\n\r\nDe plus, les assur\u00e9s des HMO doivent consulter un m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent (primary care provider<\/em>) avant toute consultation chez un sp\u00e9cialiste.\r\n

Les EPO<\/h3>\r\nLes EPO (Exclusive Provider Organization<\/em>) ne couvrent, comme les HMO, que les soins effectu\u00e9s dans leur r\u00e9seau de praticiens et d'\u00e9tablissements. Elles n'imposent en revanche pas de m\u00e9decin r\u00e9f\u00e9rent \u00e0 leurs assur\u00e9s.\r\n

Les POS<\/h3>\r\nLes POS (Point Of Service<\/em>) ressemblent aux HMO mais elles prennent en charge certains actes m\u00e9dicaux r\u00e9alis\u00e9s en dehors de leur r\u00e9seau.\r\n

Petit lexique de l'assurance sant\u00e9 aux \u00c9tats-Unis<\/h2>\r\nVoici quelques notions importantes \u00e0 conna\u00eetre pour comprendre les assurance sant\u00e9 aux \u00c9tats-Unis.\r\n

Deductible<\/em><\/h3>\r\nLe deductible<\/em> est comme une franchise\u00a0: c'est le montant que l'assur\u00e9 devra r\u00e9gler avant que ne commence la prise en charge de l'assurance.\r\n

Copay<\/em><\/h3>\r\nLe copay<\/em> est une somme fixe pay\u00e9 par l\u2019assur\u00e9 afin de b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019 un service m\u00e9dical.\r\n

Out-of-pocket maximum<\/em><\/h3>\r\nC'est le montant maximum qu'un assur\u00e9 peut avoir \u00e0 d\u00e9penser en frais de sant\u00e9 sur une ann\u00e9e. Au-del\u00e0 de ce montant, l'assurance prend l'int\u00e9gralit\u00e9 des frais de sant\u00e9 en charge.\r\n

Coverage and exclusions<\/em><\/h3>\r\nCe sont les risques couverts (coverage<\/em>) et ceux qui ne le sont pas (exclusions<\/em>).\r\n

Les assurances sant\u00e9 pour expatri\u00e9s aux \u00c9tats-Unis<\/h2>\r\nOn l'a vu, chaque r\u00e9sident aux USA est libre de s'assurer ou non, et de choisir son assurance sant\u00e9. Les expatri\u00e9s qui souhaitent avoir une couverture m\u00e9dicale peuvent donc choisir parmi ces trois solutions\u00a0:\r\n
    \r\n \t
  • Une assurance sant\u00e9 am\u00e9ricaine\u00a0;<\/li>\r\n \t
  • Une assurance m\u00e9dicale internationale au premier dollar, qui prend en charge les frais de sant\u00e9 d\u00e8s le premier dollar d\u00e9pens\u00e9 aux \u00c9tats-Unis mais aussi partout dans le monde\u00a0;<\/li>\r\n \t
  • La CFE (Caisse des Fran\u00e7ais de l\u2019\u00c9tranger), un organisme priv\u00e9 sous tutelle de l\u2019\u00c9tat fran\u00e7ais qui propose une assurance sant\u00e9 aux expatri\u00e9s, et doit \u00eatre compl\u00e9t\u00e9 par une compl\u00e9mentaire.<\/li>\r\n<\/ul>","link":"https:\/\/expat-assurance.com\/fr\/category\/assurance-sante-usa\/","name":"Assurance sant\u00e9 USA","slug":"assurance-sante-usa","taxonomy":"category","parent":0,"meta":[],"acf":[],"yoast_head":"\nAssurance sant\u00e9 USA - Expat Assurance<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Apprenez tout sur l'assurance sant\u00e9 avant de partir aux USA. 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