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Exclusions communes pour les contrats d’assurance2018-01-08T06:36:53+00:00

Quelles sont les exclusions importantes communes à toutes les compagnies ?

Afin d’éviter des malentendus concernant les garanties d’un contrat d’assurance santé & prévoyance, voici la liste des exclusions que nous rencontrons le plus fréquemment.

Il est très important de les connaître, elles sont toujours détaillées sur les conditions générales de votre contrat que malheureusement personne ne consulte.

  • Les soins nécessitant un accord préalable dispensés sans accord préalable (physiothérapie, orthophonie, prothèses dentaires, implant, orthodontie, en général la plupart des traitements en série).

  • Les frais annexes (hormis ceux prévus au tableau des garanties) en cas d’Hospitalisation ou les frais somptuaires, déraisonnables ou inhabituels compte tenu du pays dans lequel ils ont été engagés.

  • Les consultations de psychologues, les traitements de psychothérapie.

  • Les frais de parapharmacie, les soins cosmétiques, les produits d’hygiène, les crèmes solaires et/ou hydratantes, les produits de maquillage, les traitements de confort, les vitamines et minéraux, les compléments alimentaires, les produits diététiques, les aliments pour bébé, les eaux minérales.

  • Le traitement de l’alcoolisme, de la toxicomanie ou de toute autre addiction ou maladie liée à une telle dépendance ; les séjours en gérontologie, en instituts médico-pédagogiques et établissements similaires.

  • Les séjours en maison de repos ou de convalescence ne faisant pas suite à une Hospitalisation liée à une Maladie redoutée 
ou un accident.

  • Les hormones de croissance.

  • La chirurgie esthétique.

  • L’usage d’alcool et ses conséquences conformément à la législation en vigueur dans le pays de survenance.

  • De la pratique de la chasse.

  • Des accidents ou des maladies préexistantes antérieures à la date d’effet du contrat, sujets à rechutes ou non consolidés, des maladies ou malformations congénitales et non déclarés à l’adhésion.

  • De la participation à toutes compétitions sportives et entraînements, de la pratique des sports dans le cadre d’un club ou d’une fédération à titre professionnel, ainsi que tout sport nécessitant l’usage de tout engin de locomotion terrestre, nautique ou aérien.

  • De la pratique de sports dangereux tels que : pilotage d’auto, de moto ou de karting, le parachutisme, l’alpinisme, l’escalade (hors support artificiel), la varappe, la plongée sous-marine sauf en apnée à moins de 50 mètres, la spéléologie, le skeleton, le saut à ski, le bobsleigh, le saut à l’élastique, le rafting, le canyoning, le kitesurf, la pratique de la montgolfière, le jet-ski, ainsi que les sports suivants pratiqués hors-pistes : le ski, le ski de fond, la luge, le snowboard.

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