{"id":3179,"date":"2018-03-01T06:44:41","date_gmt":"2018-03-01T12:44:41","guid":{"rendered":"https:\/\/expat-assurance.com\/sin-categorizar\/como-obtener-un-seguro-de-gastos-medicos-en-estados-unidos\/"},"modified":"2020-12-07T05:56:13","modified_gmt":"2020-12-07T11:56:13","slug":"como-obtener-un-seguro-de-gastos-medicos-en-estados-unidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/expat-assurance.com\/es\/sin-categorizar\/como-obtener-un-seguro-de-gastos-medicos-en-estados-unidos\/","title":{"rendered":"\u00bfC\u00f3mo obtener un seguro de gastos m\u00e9dicos en Estados Unidos?"},"content":{"rendered":"<p>Los segurosde gastos m\u00e9dicos estadounidenses funcionan de una manera muy diferente delos seguros franceses y puede ser bastante dif\u00edcil para los expatriados franceses comprenderlos.<\/p>\n<p>Para elegir el mejor seguro de gastos m\u00e9dicos, es necesario conocer cuatro conceptos fundamentales, comunes a todos los seguros en Estados Unidos.<\/p>\n<p><strong>Deducible:<\/strong> El deducible, o &#8220;deductible&#8221; en franc\u00e9s, es la suma que sigue siendo responsabilidad del asegurado cuando utiliza ciertos servicios de salud. Por ejemplo, si tiene un deducible de 00, el seguro comenzar\u00e1 a reembolsarle \u00fanicamente cuando sus gastos m\u00e9dicos hayan excedido ese monto.<\/p>\n<p><strong>Coseguro:<\/strong> El coseguro es un porcentaje que sigue siendo responsabilidad del asegurado despu\u00e9s de pagar el deducible. Si tiene un deducible de 1000 USD\u00a0y un coseguro del 10%, de todos modos tendr\u00e1 que pagar el 10% de todos los gastos m\u00e9dicos posteriores a los primeros 1000 USD.<\/p>\n<p><strong>Copago:<\/strong> El copago es una suma fija pagada por el asegurado por un determinado servicio de salud. Cualquiera que sea el costo del servicio de salud, el asegurado pagar\u00e1 la misma cantidad. Por ejemplo, en el caso de un copago de 30 USD por consultas conm\u00e9dicos especialistas, el monto a pagar seguir\u00e1 siendo de 30 USD , aunque la consulta cueste 100 USD o 200 USD.<\/p>\n<p><strong>Desembolso personal:<\/strong> El desembolso es la cantidad anual m\u00e1xima que puede pagar el asegurado por sus gastos m\u00e9dicos. Cuando se alcanza el l\u00edmite de desembolso directo, el seguro reembolsa el 100% de los costos. Esta suma puede aplicarse individualmente o por familia.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es Obamacare?<\/h2>\n<p>La Ley de Protecci\u00f3n al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA, por sus siglas en ingl\u00e9s), <a href=\"https:\/\/www.milenio.com\/internacional\/los-diez-puntos-que-debes-saber-sobre-obamacare\">m\u00e1s conocida como <em>Obamacare<\/em><\/a>, ha ayudado a aumentar la cobertura de salud de los estadounidenses. En primer lugar, permiti\u00f3 la <a href=\"https:\/\/www.cuidadodesalud.gov\/es\/medicaid-chip\/medicaid-expansion-and-you\/\">extensi\u00f3n del programa Medicaid<\/a> para que pudiera cubrir una mayor proporci\u00f3n de familias con bajos ingresos. En segundo lugar, el gobierno ha establecido normas obligatorias espec\u00edficas que garantizan una cobertura m\u00ednima o &#8220;cobertura esencial m\u00ednima&#8221; para todos los ciudadanos.<\/p>\n<p>Para cumplir con la ACA, el seguro de salud debe cumplir una serie de criterios espec\u00edficos:<\/p>\n<ul>\n<li>Hospitalizaci\u00f3n y cirug\u00eda ambulatoria<\/li>\n<li>Reeducaci\u00f3n<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n de rutina y an\u00e1lisis de laboratorio<\/li>\n<li>Medicamentos y prevenci\u00f3n (vacunas, etc.)<\/li>\n<li>Parto y atenci\u00f3n del reci\u00e9n nacido<\/li>\n<li>Enfermedades cr\u00f3nicas<\/li>\n<li>Padecimientos psiqui\u00e1tricos<\/li>\n<li>Pediatr\u00eda (incluyendo, atenci\u00f3n audiol\u00f3gica, odontol\u00f3gica y oftalmol\u00f3gica)<\/li>\n<li>Las enfermedades preexistentes no pueden conducir a una negativa al contratar un seguro<\/li>\n<li>El bono se puede calcular con base en el g\u00e9nero<\/li>\n<li>El contrato no puede ser rescindido en caso de un alto consumo del asegurado<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfEstas reglas se aplican a expatriados?<\/h2>\n<p>El Obamacare se refiere a los estadounidenses, pero tambi\u00e9n a todos los residentes en Estados Unidos que pagan impuestos. Por lo tanto, se aplica a los expatriados franceses. Cualquier persona que resida y pague impuestos en Estados Unidos debe poder presentar un certificado de seguro a la Tesorer\u00eda de Estados Unidos. Si el seguro no cumple con los est\u00e1ndares del Obamacare, es posible que deba pagar una multa del 2.5% de su ingreso anual.<\/p>\n<p>Sin embargo, hay varias excepciones:<\/p>\n<ul>\n<li>Los expatriados que perciben su sueldo en Francia<\/li>\n<li>Los jubilados que reciben pensi\u00f3n en Francia<\/li>\n<li>Becarios<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo elegir su seguro cuando est\u00e1 expatriado en Estados Unidos?<\/h2>\n<p>Antes de elegir un seguro, debe analizar su situaci\u00f3n familiar y fiscal.<\/p>\n<p>Antes que nada, debemos saber si tendremos que pagar impuestos y, por lo tanto, contratar un seguro que cumpla con el Obamacare o que cumpla con la ley ACA.<\/p>\n<p>Luego debe comparar las diferentes opciones que tiene disponibles<\/p>\n<h2>\u00bfUn producto ACA con CFE? \u00a1Si, es posible!<\/h2>\n<p>\u00bfEst\u00e1 registrado con la CFE? No hay problema,<a href=\"https:\/\/www.wellaway.com\/en\/\"> WellAway<\/a> es el \u00fanico seguro de ACA que ofrece un seguro complementario a la CFE.<\/p>\n<p>Como socio oficial de la CFE, WellAway con su producto Life Abroad le permite obtener los beneficios de salud m\u00e1s completos disponibles en la actualidad paraexpatriados franceses.<\/p>\n<p>WellAway le ofrece un m\u00e9todo de rembolso optimizado. De hecho, los servicios de la CFE se aplican antes que los de WellAway, permitiendo que los reembolsos de la CFE cubran los costos del deducible, co-seguro y copago.<\/p>\n<p>Ventajas:<\/p>\n<ul>\n<li>Cobertura integral de salud en Estados Unidos y en todo el mundo<\/li>\n<li>Asociaci\u00f3n con la CFE para cubrir su gasto anual m\u00e1ximo. (Desembolso personal)<\/li>\n<li>Varios niveles disponibles de deducibles y coseguros<\/li>\n<li>Acceso a la red Aetna, una de las m\u00e1s grandes en Estados Unidos<\/li>\n<li>Atenci\u00f3n al cliente 24\/7, con asesores francoparlantes.<\/li>\n<li>Asistencia m\u00e9dica de evacuaci\u00f3n \/ repatriaci\u00f3n incluida sin costo adicional<\/li>\n<li>Prevenci\u00f3n respaldada al 100% (mamograf\u00eda, examen de pr\u00f3stata, etc&#8230;)<\/li>\n<li>Cobertura al 100% en prevenci\u00f3n para menores de 19 a\u00f1os de edad<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Los segurosde gastos m\u00e9dicos estadounidenses funcionan de una manera muy diferente delos seguros franceses y puede ser bastante dif\u00edcil para los expatriados franceses comprenderlos. Para elegir el mejor seguro de gastos m\u00e9dicos, es necesario conocer cuatro conceptos fundamentales, comunes a todos los seguros en Estados Unidos. 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