En EEUU, la sanidad es un aut\u00e9ntico negocio, y recibir tratamiento suele ser caro, incluso muy caro. <\/p>\n\n\n\n
El seguro de salud para Estados Unidos est\u00e1 organizado de forma totalmente diferente al sistema de otros pa\u00edses, y su funcionamiento es adem\u00e1s bastante complejo.<\/p>\n\n\n\n
A continuaci\u00f3n, te explicamos los puntos principales.<\/p>\n\n\n\n
En Estados Unidos, los seguros de salud est\u00e1n exclusivamente en manos de empresas privadas y se agrupan en las siguientes organizaciones.<\/p>\n\n\n\n
Las PPO, Preferred Provider Organization<\/em> en ingl\u00e9s, son compa\u00f1\u00edas de seguros m\u00e9dicos que cubren toda la asistencia sanitaria. <\/p>\n\n\n\n Sin embargo, la atenci\u00f3n prestada dentro de su red de profesionales e instituciones estar\u00e1 mucho mejor cubierta que la prestada fuera de esta red. <\/p>\n\n\n\n De ah\u00ed el t\u00e9rmino “proveedor preferente”.<\/p>\n\n\n\n Las PPO son, por tanto, la opci\u00f3n m\u00e1s flexible del mercado, ya que un asegurado puede acudir a cualquier profesional de la salud y seguir recibiendo reembolsos, incluso parciales. <\/p>\n\n\n\n Son las m\u00e1s extendidas, cuentan con amplias redes sanitarias y suelen ser ofrecidas por las grandes empresas a sus empleados.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, sus primas son generalmente m\u00e1s elevadas que las de otros tipos de seguros.<\/p>\n\n\n\n Las HMO, Health Maintenance Organization<\/em> en ingl\u00e9s, son mucho m\u00e1s r\u00edgidas en su funcionamiento. Por un lado, solo pagan por la atenci\u00f3n prestada dentro de su red. <\/p>\n\n\n\n Las consultas y otros servicios sanitarios prestados fuera de la red corren totalmente a cargo del asegurado.<\/p>\n\n\n\n En segundo lugar, requieren la designaci\u00f3n de un proveedor de atenci\u00f3n primaria (PCP), al que siempre hay que consultar antes de visitar a un especialista.<\/p>\n\n\n\n Las HMO son el segundo tipo de seguro m\u00e9dico m\u00e1s com\u00fan en Estados Unidos. En general, las primas son m\u00e1s bajas que las PPO, pero las posibilidades de que te reembolsen los gastos sanitarios est\u00e1n sujetas a varias condiciones.<\/p>\n\n\n\n Algunas compa\u00f1\u00edas de seguros de salud en Estados Unidos ofrecen paquetes a medio camino entre las HMO y las PPO. <\/p>\n\n\n\n As\u00ed, las EPO (Organizaci\u00f3n de Proveedores Exclusivos) o Exclusive Provider Organization<\/em> en ingl\u00e9s, solo cubren la atenci\u00f3n prestada en su red (salvo en caso de urgencias), pero no exigen un m\u00e9dico de referencia. <\/p>\n\n\n\n Las primas suelen ser m\u00e1s bajas que las de las PPO.<\/p>\n\n\n\n Un health plan<\/em>, o plan de salud en espa\u00f1ol, es b\u00e1sicamente una cobertura sanitaria. Todas las compa\u00f1\u00edas, sea cual sea su tipo, ofrecen cuatro niveles de cobertura: Bronce, Plata, Oro y Platino.<\/p>\n\n\n\n El plan Bronce es el m\u00e1s barato en t\u00e9rminos de cuotas, pero tambi\u00e9n es el que ofrece el nivel de atenci\u00f3n m\u00e1s bajo, con deducibles notablemente altos (equivalentes a las franquicias). <\/p>\n\n\n\n Este tipo de cobertura es totalmente insuficiente para el cuidado regular.<\/p>\n\n\n\n Por otro lado, el plan Platino implica importes de cuotas mucho m\u00e1s elevadas, pero tambi\u00e9n los niveles de cobertura m\u00e1s altos.<\/p>\n\n\n\n Los planes Plata y Oro son niveles intermedios de coste y cobertura.<\/p>\n\n\n\n El Obamacare, cuyo nombre real es Affordable Care Act <\/em>(ACA), reform\u00f3 el mercado de los seguros de salud en Estados Unidos, al obligar a todos los residentes del pa\u00eds a contratar un seguro m\u00e9dico compatible con la ACA, es decir, aprobado y disponible en un Marketplace<\/em> (mercado de seguros de salud), a cambio de una ayuda para quienes no puedan pagar dicha cobertura, bajo pena de sanciones econ\u00f3micas.<\/p>\n\n\n\n A partir de 2019, este requisito ha desaparecido y los residentes en Estados Unidos son libres de elegir el seguro que les convenga, o de no tener ninguno, salvo en algunos estados que han mantenido esta obligaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El Obamacare tambi\u00e9n introdujo nuevas normas para las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud en Estados Unidos, que hacen m\u00e1s legibles los contratos y protegen mejor a los asegurados contra los riesgos de abandono del mercado privado: <\/p>\n\n\n\n Para los ciudadanos extranjeros que viven en Estados Unidos, hay dos situaciones principales: o bien tu empresa en Estados Unidos te ofrece un seguro m\u00e9dico, o bien debes buscarlo t\u00fa mismo.<\/p>\n\n\n\n Si tienes la posibilidad de beneficiarte de una cobertura sanitaria a trav\u00e9s de tu empresa, esta soluci\u00f3n puede ser interesante porque las cuotas que deber\u00e1s pagar ser\u00e1n reducidas o incluso nulas. <\/p>\n\n\n\n Sin embargo, te aconsejamos que te fijes bien en las condiciones de las prestaciones.<\/p>\n\n\n\n De hecho, las p\u00f3lizas de seguro m\u00e9dico en Estados Unidos pueden ser bastante complejas, y las primas de cobertura var\u00edan mucho. <\/p>\n\n\n\n Aseg\u00farate de que todos los miembros de tu familia est\u00e9n cubiertos y de que no tengas que pagar demasiado por los cuidados rutinarios o la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, debes tener en cuenta que el seguro solo cubrir\u00e1 los gastos de asistencia sanitaria en Estados Unidos. <\/p>\n\n\n\n Nunca estar\u00e1s cubierto durante tus estancias en tu pa\u00eds de procedencia o en otros pa\u00edses (por ejemplo, en caso de vacaciones en M\u00e9xico o Canad\u00e1), ni en caso de repatriaci\u00f3n m\u00e9dica a tu pa\u00eds de origen.<\/p>\n\n\n\n Para aquellos que no se benefician de un plan de seguro m\u00e9dico eficaz a trav\u00e9s de su empresa, los planes de seguro internacionales para ciudadanos extranjeros suelen ser los m\u00e1s interesantes.<\/p>\n\n\n\n Su funcionamiento es sencillo: cubren tus gastos sanitarios desde el primer d\u00f3lar gastado. <\/p>\n\n\n\n A menudo, incluso puedes beneficiarte de tarifas preferentes y de un sistema internacional de pago por terceros para la hospitalizaci\u00f3n o la medicina de copago, ya que estos seguros se apoyan en redes sanitarias muy consolidadas.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, es posible elegir entre una amplia gama de garant\u00edas y niveles de cobertura, y as\u00ed tener un contrato adaptado a tus necesidades espec\u00edficas y a tu presupuesto.<\/p>\n\n\n\n Se puede optar por una f\u00f3rmula que cubra \u00fanicamente la hospitalizaci\u00f3n, la atenci\u00f3n rutinaria y la repatriaci\u00f3n, o por una cobertura mucho m\u00e1s amplia que incluya la asistencia dental, la \u00f3ptica o la maternidad.<\/p>\n\n\n\n El seguro m\u00e9dico internacional cubre los tratamientos en Estados Unidos, pero tambi\u00e9n en el resto del mundo, inclusive durante las estancias en tu pa\u00eds de origen.<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n permite beneficiarse de distintas coberturas en funci\u00f3n de tu situaci\u00f3n personal, como el seguro de efectos personales contra p\u00e9rdida o robo, al igual que la asistencia jur\u00eddica.<\/p>\n\n\n\n El seguro m\u00e9dico internacional tambi\u00e9n proporciona acceso a servicios \u00fatiles, como las aplicaciones que facilitan la gesti\u00f3n de tu contrato y sus procedimientos, o el acceso a asistencia hispanohablante en cualquier momento.<\/p>\n\n\n\n En cualquier caso, para elegir de forma sencilla y gratuita entre las ofertas de seguros privados de salud en Estados Unidos disponibles en el mercado, te recomendamos utilizar un comparador de seguros online, que te permitir\u00e1 obtener ofertas acompa\u00f1adas de presupuestos y coberturas detalladas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En EEUU, la sanidad es un aut\u00e9ntico negocio, y recibir tratamiento suele ser caro, incluso muy caro<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":6177,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[75],"tags":[],"acf":[],"yoast_head":"\nHMO (Organizaci\u00f3n de Mantenimiento de la Salud)<\/h3>\n\n\n\n
Otros tipos de compa\u00f1\u00edas de seguros de salud en Estados Unidos<\/h3>\n\n\n\n
Los diferentes niveles de los health plans<\/em><\/h3>\n\n\n\n
El Obamacare en pocas palabras<\/h2>\n\n\n\n
Ciudadanos extranjeros: \u00bfc\u00f3mo elegir un seguro de salud para Estados Unidos?<\/h2>\n\n\n\n
\u00bfEs una buena idea elegir un seguro m\u00e9dico local?<\/h3>\n\n\n\n
Seguros privados de salud en Estados Unidos para ciudadanos extranjeros<\/h3>\n\n\n\n